я є досить обтяжливим як для самих хворих, так і для оточуючих, приводячи до вторинних психогенним наслоениям. Можуть виявлятися ознаки невротичних станів у вигляді судинної дистонії, брадикардії, ціанотичною забарвлення дистальних відділів рук і ніг, пітливості, емоційної лабільності. У дітей розбудовується пам'ять, погіршується успішність, підвищується стомлюваність. При органічних формах нетримання можуть виявлятися розлади м'язового тонусу в області нижніх кінцівок і тазового дна, патологія сухожильних рефлексів, розлад чутливості і потовиділення. У частини хворих спостерігається відставання фізичного розвитку.
Імперативне нетримання сечі проявляється різкими нестримними позивами до сечовипускання, нетриманням сечі при позиві, денний і нічний поллакиурией.
При нетриманні сечі при напрузі різкі позиви до сечовипускання відсутні, а виділення порції сечі відзначається при кашлі, чханні, бігу, швидкій ходьбі, тобто в момент будь фізичного навантаження.
Змішані форми характеризуються наявністю симптомів як імперативного нетримання, так і нетримання сечі при напрузі [5, с. 177].
Лікування нетримання сечі комплексне, засноване на етіологічних, патогенетичних факторах і наявної симптоматиці. Забезпечуються нормалізація побуту дитини, усунення несприятливих моментів, суворе дотримання режиму сну, неспання, харчування. Важливу роль грає психотерапевтичний вплив. При функціональних формах проводяться психотерапія, медикаментозне лікування, фізіотерапія в поєднанні з дієтотерапією по Н. І. Красногорському, при якій обмежується рідина в другій половині дня, а перед сном дається трохи солоної їжі. Запропоновано цілий ряд пристосувань, що сприяють виробленню сторожового рефлексу на сечовипускання. При органічних ураженнях - усунення наявної патології та лікування функціональних нашарувань.
1.5Простатіт
Простатит являє собою запалення передміхурової залози і є одним з наиболее поширених урологічних захворювань у чоловіків.
Етіологія і патогенез. Гострий простатит в більшості випадків є ускладненням гострого уретриту або проведення інструментів по сечівнику (катетеризація сечового міхура, цистоскопія, бужування), при якому з передньої частини сечівника інфекцію вносять в задню його частину і в передміхурову залозу. Інфекція (найчастіше стафілокок, стрептокок, гонокок, трихомонади, мікоплазми, хламідії, гриби, віруси і їх різні поєднання) може проникнути в передміхурову залозу каналикулярно (із задньої уретри і сечового міхура), гематогенно (при гнійно-запальних вогнищах різної локалізації) і лимфогенно (при проктитах, проктосигмоидита, інфікованих тріщинах заднього проходу, парапроктитах) [9, с. 81].
Хронічний простатит є результатом невилікуваного або нерозпізнаного гострого простатиту, але часто виникає як самостійне захворювання, особливо в умовах, що розташовують до застою крові в органах малого таза. Простатитом частіше хворіють чоловіки, що ведуть малорухливий, «сидячий» спосіб життя і роботи. Істотним фактором, що привертає є венозний застій в органах малого таза на тлі нерегулярної статевого життя в зрілому віці, хронічних запорів, геморою, запальних захворювань інших сечостатевих органів (везикуліт, орхоепідідіміт, каверн, фунікуліт, деферентит, уретрит, цистит, куперит, баланопостит, бешиха шкіри мошонки і статевого члена та ін.)
Причиною простатиту може бути мікційна недостатність (порушенн...
