стосування в умовах будь-якого хірургічного стаціонару навіть при гострій серцево-судинної недостатності (колапсі, екзотоксіческом шоці), технічна простота, а також висока ефективність при отруєннях отрутами, міцно зв'язуються з білками плазми і депонуються в жировій тканині .
Методи ПД:
безперервний (через два катетера) - спеціальний стерильний діалізірующей розчин (рідина) подається через один катетер, а виводиться через інший.
- переривчастий (фракційний) - через фістулу (катетер), спеціально ушиту в черевну порожнину, черевна порожнина заповнюється 2 л діалізата і замінюється через 20-30 хвилин. Необхідно підігрівати діалізірующей розчин до 37 ° С, а при гіпотермії у хворого - до 39-40" С і проводити суворий облік кількості введеної та виведеної рідини, щоб уникнути гіпергідратації. Тривалість ПД індивідуальна і залежить від динаміки клінічної картини отруєння і виявлення токсичної речовини у віддаленій з черевної порожнини рідини.
Гемосорбция - метод детоксикації, при якому проводять перфузію крові через детоксикатор (спеціальну колонку з активованим вугіллям), токсини осідають на поверхні Детоксикатор і очищена кров вводиться знову пацієнту.
Гемодіаліз - метод полягає у використанні апарата штучної нирки.
Усі хворі ГО обов'язково повинні спостерігатися і лікуватися в умовах токсикологічного відділення або якщо немає профільного відділення, то в умовах будь-якого стаціонару.
Отруєння харчові
Харчові отруєння починаються гостро - через кілька годин після їжі з'являються нудота, різка слабкість, відчуття розпирання і біль в надчеревній ділянці; незабаром приєднується рясна блювота, яка приносить хворому деяке полегшення. Блювота поєднується з проносом. Стілець частий, рясний, рідкий, іноді з домішкою слизу, може супроводжуватися болями в животі. Нерідко спостерігаються підвищення температури, головний біль, ломота в тілі.
Невідкладна допомога:
- промити шлунок до повного очищення від залишків їжі, тобто до чистих промивних вод, після слід дати сольове проносне.
- хворого укласти в ліжко, помістити на живіт грілки, при болях за призначенням лікаря можна дати спазмолітики;
При харчових отруєннях в перші 1-2 дні хворому рекомендують утриматися від їжі: можна давати негорячий чай. Надалі харчової режим поступово розширюється за вказівкою лікаря.
Отруєння алкоголем.
При отруєнні алкоголем (наркотичним отрутою) спостерігаються різні ступені розладу свідомості аж до розвитку коми. З рота і від блювотних мас - характерний запах алкоголю.
Зіниці спочатку вузькі, реакція їх на світло і рогівковий рефлекс збережені, за більш глибокої інтоксикації зіниці широкі, реакція на світло і рогівковий рефлекс відсутній. Відзначається глибоке дихання, частий пульс, при важкої інтоксикації падіння артеріального тиску.
Невідкладна допомога:
- промити шлунок;
- за призначенням лікаря провести один з методів детоксикації (форсований діурез, гемодіаліз, гемосорбція);
для попередження за...
