нення лікування слід проводити поступово.
Побічна дія. Головний біль, нудота, діарея, токсичний гепатит, лихоманка, пригнічення кістковомозкового кровотворення, фарбування долонь в оранжевий колір, сечі - в рожевий, алергічні реакції (лихоманка, дерматит).
При тривалому застосуванні - мікро-і макрогематурія, кровотечі з порожнини рота і носоглотки, з ШКТ, крововилив в м'язи.
Особливі вказівки. Необхідний систематичний контроль протромбінового співвідношення (нормальні показники - 2.0-4.0), аналізів сечі для раннього виявлення гематурії. Не слід призначати під час менструації (припиняють за 2 дні до початку) і в перші дні після пологів [9,10].
Фактори що впливають на терапію антикоагулянтами. При тривалій терапії антикоагулянтами слід враховувати, що індивідуальна чутливість до непрямих антикоагулянтів дуже різна і може змінюватися в дуже широких межах під впливом різноманітних факторів (захворювання печінки, вміст вітаміну К в їжі, взаємодія з іншими лікарськими препаратами і т.д., табл. 1 [5].
Таблиця 1. Фактори, що впливають на чутливість хворих до непрямим антикоагулянтам
I. Фактори, що підсилюють антікоагудянтное дію антивитаминов КА. Ендогенні факториГіпертермія (лихоманка). Дифузні хвороби сполучної тканини (колагенози). Гіпертиреоз (тиреотоксикоз). Захворювання печінки (гепатит, цироз печінки). Дефіцит вітаміну К в організмі. Злоякісні пухлини. Діарея / стеаторея (синдром порушеного всмоктування). Хронічна серцева недостаточностьБ. Екзогенні фактори.Аллопурінол (зілорік, мілурит). Аміодарон (кордарон, седакорон) Анаболічні стероїди (нерабол, нерабол, ретаболіл) Антибіотики Аміноглікозиди (гентаміцин, стрептоміцин, тобраміцин та ін) Пеніциліни (ампіцилін, пеніцилін у високих дозах) Тетрацикліни (тетрациклін, хлортетрациклин та ін) Фторхінолони (офлоксацин, ципрофлоксацин та ін) Цефалоспорини (цефалоридин, цефамандол, цефотаксим та ін) Еритроміцин Аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, індометацин, диклофенак і Др.) Вакцина вірусу грипу Вітамін Е (токоферол) у великих дозах Гепарини і гепариноїди Гіполіпідемічні препарати Вастатіни ( ловастатин, симвастатин; правастатин, флювастатіна та ін) Фібрати (клофібрат, гемфіброзил, безафібрат, фенофібрат, ціпрофібрат та ін) Декстрани (реомакродекс, макродекс) Діазоксид (гіперстат) Дипіридамол (персантіл, курантил) Інгібітори моноамінооксидази (ніаламід, трансамін) Метилдопа (альдомет, допегит) Метронідазол (трихопол) Омепразол (лосек, омезол) Пентоксифілін (трентал, агапурін, пентілін, пентомер) Пероральні цукрознижувальні препарати Похідні сульфанілсечовини: толбутамід (бутамид), хлорпропамід (діабенезе) та ін Бігуаніди: буформін (сілубін), фенформин (діботін) та ін Пропафенон (ритмонорм, рітмол) Сульфаметоксамін-триметоприм (септрін, бактрим) Сульфаніламіди тривалої дії (сульфамонометоксин, сульфадиметоксин та ін) Тиклопідин (тиклид) Тиреоїдні гормони (тиреоидин, тироксин, декстротіроксін) Трициклічні антидепресанти (амітриптилін, нортриптилін, мелипрамин та ін) Хінідин (кінілентін, хінідин-дурулес та ін) Хинин Циклофосфамід (піклофосфан) Циметидин (тагамет, гістоділ) Естрогени Етакринова кислота (урегит, едекрінII. Фактори, що ослабляють антикоагулянтну дію антивитаминов КА. Ендогенні факториНаследственная резистентність Синдром порушеного всмоктування (порушення Гіпотиреоз (міксед...
