, чинників IX і X. Максимум дії - через 24-48 год після перорального прийому. Після скасування вміст протромбіну відновлюється на 2-4 день.
Фармакокінетика. Добре всмоктується в ШКТ, Cmax в крові - через 1-8 години після прийому. Зв'язок з альбумінами плазми крові понад 90%.
Фармакодинаміка. Порушує синтез протромбіну та інших вітамін K-залежних факторів згортання крові (VII, IX, X).
Показання. тромбоз, тромбофлебіт, тромбоемболічні ускладнення при інфаркті міокарда, емболіческій інсульт, тромбоемболії різних органів (профілактика і лікування). У хірургічній практиці - для попередження тромбоемболічних ускладнень в післяопераційному періоді.
Протипоказання. Гіперчутливість, геморагічний діатез; гіпокоагуляція; ниркова недостатність; печінкова недостатність; артеріальна гіпертензія; злоякісні новоутворення; діабетична ретинопатія; фізичне виснаження, гіпопротромбінемія (менше 70%); гіповітаміноз К і С, ерозивно-виразкові ураження ШКТ, перикардит; вагітність, період лактації.
Побічні дії. Нудота, діарея, алопеція, головний біль, кровоточивість, геморагії на шкірі і слизових оболонках (за ступенем зменшення ймовірності): гематурія, кровотечі з ясен, петехії, посттравматична гематома, мелена, метрорагія, гемартроз, геморагічний інсульт; некрози шкіри, алергічні реакції: гарячка, шкірні висипання; синдром «відміни» - підвищення ризику тромбоутворення.
Спосіб застосування і дози: Всередину. У перший день - одноразово 8-16 мг; на другий день - 4-12 мг; на третій день - 6 мг; приймають в один і той же час. Підтримуюча доза (після зниження величини протромбінового індексу до 50%) - 1-6 мг.
Особливі вказівки: Під час лікування необхідний контроль за загальним станом пацієнта та змінами в системі згортання крові [9,10].
феніндіон (фенилин) . Антикоагулянт непрямої дії; володіє K-антивітамін активністю, гальмує утворення протромбіну, викликає гіпопротромбінемія, зменшує утворення VII, IX, X факторів згортання крові, знижує толерантність плазми до гепарину. Дія настає через 8-10 год і досягає максимуму через 24-30 ч.
Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо швидко і практично повністю всмоктується. Проходить гістогематичні бар'єри і накопичується в тканинах. Метаболізується в печінці за участю цитохрому Р450. Виділяється нирками у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.
Показання. Профілактика тромбоемболії (в т.ч. при інфаркті міокарда, після хірургічних втручань); тромбоз коронарних судин, тромбофлебіт і тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок; профілактика тромбозу після операції з приводу протезування клапанів серця (постійний прийом).
Протипоказання. Гіперчутливість, гемофілія, гіпокоагуляція, вагітність (I триместр). З обережністю. Літній вік, печінкова і / або ниркова недостатність, тромбоемболія легеневої артерії (в т.ч. в онкології), ерозивно-виразкові ураження ШКТ, перикардит, післяпологовий період.
Дозування. Всередину, в перший день - у добовій дозі 0.12-0.18 р. в 3-4 прийоми, у другий день - 0.09-0.15 г. / Добу, потім - по 0.03-0.06 р. в день в 1-2 прийоми, під контролем протромбінового часу.
Вища разова доза для дорослих - 0.05 р., добова - 0.2 г. Припи...
