снові приступити до розробки і застосування у практичній діяльності ряду терапевтичних комплексів. В
2.1. Секреція підшлункової залози
Одним з найбільш масивних екзокринних органів є підшлункова залоза, яка, крім того, секретує і ряд гормонів, зокрема інсулін. Гормони підшлункової залози секретуються О±-, ОІ-і Оґ-клітинами острівців Лангерганса і в основному регулюють вуглеводний обмін в організмі. Острівці Лангерганса розташовані серед клітин залізистої паренхіми, складають основну масу залози.
У людини підшлункова залоза за добу виділяє близько 1,5-2 літрів соку, що означає продукцію залозою масою 80-100 г 20 мл на 1 г маси на добу. Настільки висока продуктивність майже не має рівних в організмі людини. Панкреатичний сік являє собою складне утворення [безбарвна ізоосмотічная плазмі крові рідина лужної реакції (рН 7,8-8,4), без запаху і з питомою вагою 1007-1009], яке досить умовно можна розділити на два компоненти. По-перше, це його головна складова - органічні речовини в основному білкового походження, найбільш важливими з яких є травні ферменти: протеази, ліпаза, амілаза, в загальній складності до 12 ферментів. З 6-8 травних ферментів, щодня виділяються в шлунково-кишковий тракт людини, 4-5 г виробляється підшлунковою залозою. По-друге, це водоелектролітний компонент, який містить в числі інших бікарбонати, мікроелементи, а також слиз. Освіта панкреатичного секрету є сумою двох процесів секреції електролітів. Ізотонічний, багатий С1 - секрет, що утворюється, мабуть, в ацинарних клітинах і що вивільняється під дією ацетилхоліну і холецистокинина-панкреозіміна, в різних пропорціях змішується з ізотонічним секретом, багатим НСО 3 , який, ймовірно, утворюється в епітелії проток у відповідь на секретин і ВІЛ. Частка збагаченого С1 - секрету ацинарних клітин в загальній секреції у людини мінімальна.
У постнатальному періоді підшлункова залоза починає особливо інтенсивно розвиватися в періоді від 6 місяців до 2 років, що обумовлено якісним і кількісним зміною харчування. У відповідь на введення секретину підшлункова залоза відповідає збільшенням всіх ферментів у дітей старше 2-х років. Однак розвиток залози продовжується і в більш старшому віці, що простежується морфологічно в поступовому появі горбистості і стирання кордонів між часточками.
Паренхіма підшлункової залози являє собою окремі трубчасто-альвеолярні часточки, складаються з епітеліальних клітин, які секретують панкреатичний сік. Структурна одиниця паренхіми залози - ацинус - складається з 8-12 ацинарних клітин, кількох центроацінарних клітин, міжклітинних секреторних капілярів і внутрідолькового протоки. Ацінарние клітини підшлункової залози мають форму усіченого конуса з широкою основою і містять 22% грубого шорсткого ретикулума, мітохондрії становлять близько 8%, зімогенние гранули - 6,4% і конденсовані вакуолі - 0,7%. У секреторних клітинах розрізняють покреслений зовнішній пояс і внутрішній зернистий. Таким чином, морфологія секреторних клітин підшлункової залози типова для кліток, що виробляють білковий секрет. Н.К. Пермяков і співавт. виділяють п'ять фаз секреторного циклу, розгортається на певних територіях клітки:
v надходження речовин (капіляри, базальні і цитоплазматичні мембрани);
v синтез первинного секрету (рибосом, шорсткий ретикулум);
v дозрівання секрету (комплекс Гольджі);
v накопичення секрету (околоядерная зона, апікальні відділи); ​​
v виділення секрету (апікальні цитомембрани, тонофібрілли)
Екзокринний апарат підшлункової залози відноситься до залоз з мерокріновой секрецією, при якому зрілі гранули зимогена вступають в тісний контакт з апікальної мембраною клітини.
Утворений ацинарну клітинами сік гіпотонічен, тому транспорт води в просвіт протоковой системи відбувається пасивно, під впливом осмотичного тиску, сік, що випливає з фатерового соска в кишку, изотоничен. Вивідні протоки залози, поступово зливаються в основний вивідний проток, вистелені кубічним епітелієм. Крім того, в слизовій оболонці проток містяться келихоподібних клітини, які виділяють слиз, а також клітини, що виробляють білковий секрет. І якщо головною функцією ацинарних клітин є синтез і секреція різноманітних травних ферментів, то функція клітин протоковой системи - це продукція секрету, багатої бікарбонатами рідини, необхідної для нейтралізації шлункової кислоти в кишечнику.
Нейрогуморальна і гормональна регуляція секреції підшлункової залози відбувається по дуодено-панкреатичної осі за принципом зворотний зв'язок - універсального механізму багатьох вісцеральних функцій організму. Така регуляція зовнішньосекреторної секреції підшлункової залози полягає у виділенні під впливом соляної кислоти шлунку клітинами дванадцятипалої кишки і верхніх відділів тонкої кишки гормонів панкреозіміна і секретину. Секретин стимулює гідрогенетіческую функці...
