тКетоновие тіла в мочіОтсутствуютОтсутствуютБілірубін в мочеОтсутствуютОтсутствуютУробілін в мочеОтсутствуют5-10 мг/лГемоглобін в мочеОтсутствуютОтсутствуетЕрітроціти в моче0-3 (ж) 0-1 (м) в поле зреніяЛейкоціти в моче1-4 в поле зренія0-6 (ж) 0-3 (м) в поле зреніяЕпітеліальние клітини в моче0-10 в поле зреніяЦіліндри в моче1 - 0 - 1ОтсутствуютСолі в мочеОтсутствуют Слиз в сечі Відсутні
БХ (від 22.10.2014)
ПоказателіРезультатЕдініциНормаОбщій белок74г/Л64 - 83Общій білірубін9,1мкмоль/л3,4 - 20,5Креатін76мкмоль/л50,4 - 110,5Мочевіна8,5моль/л2,5 - 9,2Холестерін8,5моль/л3,60 -6,60АЛТ13,2ед/ЛДО 40АСТ25,0ед/ЛДО 40ЛДГ300ед/ЛДО 450В липопротеиды80ед/л35-55Сахара5,8г/л0,8-1,2Амилазаед/л32-64КФК49ед/л25-175
БХ (від 22.10.2014)
ПоказателіРезультатЕдініциНормаОбщій белокг/Л64 - 83Общій білірубінмкмоль/л3,4 - 20,5Креатін74мкмоль/л50,4 - 110,5Мочевінамоль/л2,5 - 9,2Холестерінмоль/л3,60 - 6,60АЛТед/ЛДО 40АСТед/ЛДО 40ЛДГед/ЛДО 450В липопротеидыед/л35-55Сахараг/л0,8-1,2Амилазаед/л32-64КФКед/л25-175
Аналіз крові коагулограма (від 22.10.2014)
Досліджуваний компонентРезультатаНормаПТІ9485-100% Тромб.вр.1310-14 сРФМК3,54 г/л
Аналіз крові на вміст глюкози (від 22.10.2014)
ПоказательРезультатГлюкоза4,6 ммоль/л
Інструментальні методи дослідження.
ЕКГ (від 22.10.2014)
Висновок: Ритм синусовий. ЧСС - 77 на хвилину. Порушення процесів реполяризації по нижній перегородковий-верхушечнобоковой стінки.
ЕКГ (від 30.10.2014)
Висновок: Ритм синусовий. ЧСС - 68 на хвилину. У порівнянні з ЕКГ без суттєвої динаміки.
Добове моніторування ЕКГ (від 23.10.2014)
Протягом всього часу реєструвався синусовий ритм з ЧСС 79-52 уд.в хв середня ЧСС вдень 60 уд.в хв, вночі 57 уд.в хв. Були отмечени- поодинокі надшлуночкові екстрасистоли всього 13, у тому числі парних 1 епізод. Інших порушень ритму, провідності і ішемічних змін ST-T не спостерігалося.
Динаміка АД характерна для систоло- діастолічної артеріальної гіпертензії в нічні години.
РЕГ (від 23.10.2014)
Висновок: Тип РЕГ- гіпертонічний, утруднений венозний відтік.
Узі ОЧП і нирок (від 23.10.2014)
Висновок: Потовщення лівої частки, дифузне зміна в підшлунковій залозі (по типу хронічного панкреатиту). Нефролітіаз праворуч.
VII. КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ І ЙОГО ОБГРУНТУВАННЯ
На підставі скарг хворої (на колючі загрудінні болю на тлі підвищення артеріального тиску 200/110 мм.рт.ст, відчуття серцебиття запаморочення, головні болі потиличній області, дзвін у вухах, задишку, нудоту, миготіння мушок перед очима, загальну слабкість і нездужання. Сухість у роті, оніміння рук), анамнезу захворювання (Хвора гіпертонічною хворобою 4-5 років. У хворої різко піднявся артеріальний тиск 210/100 мм.рт.ст., з'явився головний біль, запаморочення, миготіння «мушок» перед очима, загальна слабкість і нездужання. Лікувалася амбулаторно еналаприлом 5 мг.
Останнім часом почастішали підвищення АТ, посилилися головні болі, що стало приводом звернення до поліклініки, звідки її направили на стаціонарне лікування в ДКБ №5), (за даними об'єктивного огляду - ознаки гіпертрофії лівого шлуночка), даних інструментального обстеження і консультацій фахівців (багаторазові вимірювання артеріального тиску показують стабільне підвищення його рівня до 180/100 мм рт ст і вище; на ЕКГ є дані про ураження серця, характерне для артеріальної гіпертензії - ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, порушення харчування міокарда, порушення провідності ) хворий можна поставити діагноз: Гіпертонічна хвороба серця II стадії, 3 ступінь, ризик 4.Осложненія: Гіпертонічний криз ускладнений.
. Етіологія і патогенез ЗАХВОРЮВАННЯ У підвідомчих ХВОРОГО
Гіпертонічна хвороба - це хронічне мультифакторное захворювання, що має спадкову схильність, основним проявом якого є стійка артеріальна гіпертензія, не пов'язана з первинним ураженням будь - якого органу.
Етіологія:
. Генетична схильність.
. Психоемоційний фактор.
. Обмежена фізична активність.
. Надлишкова маса тіла.
. Надмірне споживання кухонної солі.
. Професійна шкідливість.
. Куріння.
Патогенез:
прессорно система
. симпатико - адреналової системи
