тьків або на ранніх стадіях поділу зиготи.
Нейро-ендокринні захворювання. У випадку розвитку гіперплазії сітчастої зони кори надниркових або утворення в ній пухлини, яка веде до атрофії інших верств надниркових залоз, адреногенітальний синдром може поєднуватися з хворобою Аддісона. При гіперплазії сітчастої і пучкової зони кори надниркових залоз розвиваються адреногенітальний синдром і синдром Кушинга. Такі важкі ураження кори наднирника для недоношування НЕ характерни.Стертие форми синдрому Кушинга можуть бути причиною недоношування вагітності. Синдром Кушинга розвивається, як наслідок гіперплазії пучкової зони кори надниркових залоз і, так само як адреногенітальний синдром, може бути обумовлений гіперплазією або пухлиною. При недостатності надниркових залоз (хвороба Аддісона) також відзначають високу частоту ранніх і пізніх викиднів.
З усіх захворювань, які супроводжуються гиперандрогенией яєчникового генезу, найбільше значення в проблемі недоношування має синдром Штейна-Левенталя, який має кілька форм. Завдяки успіхам терапії жінки, які страждають цим захворюванням, можуть мати вагітність, яка часто протікає з явищами загрози переривання. При цьому спостерігається висока частота самовільного викидня. В основі синдрому Штейна-Левенталя лежить порушення стероїдогенезу в яєчниках.
При вираженій гіпофункції щитовидної залози, як правило, виникає безпліддя, а при легких формах - невиношування вагітності. При гіперфункції щитовидної залози невиношування зустрічається не частіше, ніж у популяції. При важкій формі гіпертиреозу вагітність протипоказана.
Інфекційні захворювання жіночих статевих органів, загальні інфекційні захворювання. Однією з частих причин недоношування вагітності є інфекційні захворювання протікають латентно, такі, як хронічний тонзиліт, микоплазменная інфекція, хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів, хламідіоз, вірусні захворювання.
Аномалії розвитку матки в останні роки виявляють дещо частіше завдяки вдосконаленню методів дослідження (гістеросальпінгографія, ультразвукове сканування). Серед жінок, які страждають недонашивание вагітності, вади розвитку матки відзначені в 10,8% - 14,3% спостережень. Причини порушення репродуктивної функції більшість дослідників бачать в анатомо-фізіологічної неповноцінності матки, супутньої їй істміко-цервікальної недостатності та гіпофункції яєчників.
Пороки розвитку жіночих статевих органів нерідко поєднуються з аномаліями розвитку сечовивідної системи, так як ці системи характеризуються спільністю онтогенезу. При невиношуванні вагітності найбільш часто зустрічають наступні види аномалій розвитку матки: внутрішньоматкова перегородка (частіше неповна), дворога, сідлоподібна, однорога і дуже рідко подвійна матка.
Механізм переривання вагітності при деяких вадах розвитку матки пов'язаний не тільки з гіпофункцією яєчників, але і з порушенням процесу імплантації плодового яйця, недостатнім розвитком ендометрію, внаслідок неповноцінною васкуляризації органу, тісними просторовими взаємовідносинами, функціональними особливостями міометрія.
Генітальний інфантилізм характеризують недорозвинення жіночих статевих органів і різні порушення в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-матка. Визначення рівня рецепції в ендометрії дало можливість підтвердити припущення, що в організмі жінки є неадекватна тканинна реакція на гормони яєчників.
Міома матки - одна з причин переривання вагітності. За даними Є. М. Вихляева і Л. Н. Василевської (1981 г), у кожної 4-5-ої хворий з міомою матки вагітність ускладнена загрозою переривання, а самовільні викидні спостерігали у 5-6% хворих. Передчасне переривання вагітності при міомі матки може бути обумовлено високою біоелектричної активністю міометрія і посиленням ферментативної активності скорочувального комплексу матки. Іноді загроза переривання вагітності обумовлена ??порушенням харчування у вузлах або їх некрозом.
Екстрагенітальні захворювання матері є однією з частих причин переривання вагітності (серцево-судинні захворювання, гіпертонічна хвороба, хронічні захворювання легень, нирок, печінки та ін.).
Ускладнений перебіг вагітності. Серед факторів переривання вагітності велике значення має її ускладнений перебіг. Токсикози, особливо важкі форми як ранні, так і пізні призводять до переривання вагітності. Сюди ж можна віднести неправильні положення плода, аномалії прикріплення плаценти, відшарування нормально розташованої плаценти, багатоплідність, багатоводдя, маловоддя.
Истмико-цервікальна недостатність зустрічається від 20% до 34% випадків і може бути травматичною (анатомічної) і гормональної. У першому випадку недостатність шийки матки зумовлена ??травмою шийки матки в області внутрішнього з...
