них (ракових) клітин, якщо є хронічна, що не піддається лікуванню рана.
. 2 Профілактика пролежнів
Лікування і профілактика пролежнів нерозривно пов'язані з цілим комплексом заходів по догляду за хворою людиною.
Матеріальні витрати на профілактику пролежнів завжди менше, ніж на їх лікування.
Організацією догляду і спостереженням за хворим повинен займатися одна людина. У нього можуть бути помічники - фахівці, з якими можна порадитися; але приймати остаточне рішення повинен саме той, хто організовує догляд і має найбільше можливостей спостерігати за хворою людиною.
У профілактичних заходах потребують хворі, які користуються кріслом-гойдалкою, лежачі хворі, хворі, які страждають часткової непорушністю (готельних частин тіла), нетриманням сечі та/або калу, виснажені хворі, хворі з ожирінням, які страждають на цукровий діабет , наслідками перенесеного інсульту.
Принципи профілактики:
. Зменшення здавлювання, тертя або зсуву. Необхідний м'який, але пружний матрац. Для цього підходить поролоновий матрац, товщина якого повинна бути не менше 15 см. Ложе має бути рівне без горбків і ямок. Можна придбати спеціальний протипролежневі матрац, але він не панацея від пролежнів, при недоліку інших заходів у хворого, лежачого на ньому, все одно можуть утворюватися пролежні. Щодня оглядати шкіру, особливо в місцях кісткових виступів, так як саме, там і утворюються пролежні. Необхідно часто міняти положення тіла пацієнта, щоб шкіра відчувала мінімальне тертя, а м'які тканини - мінімальне зміщення. Це необхідно робити не рідше, ніж кожні 2-3 години, в тому числі і в нічний час. Під місця кісткових виступів додатково підкладають валики, наприклад, м'які подушки з пір'я або поролону. Під нерухомі кінцівки можна зшити мішечки, наповнені круглим зерном, наприклад, пшоном. Під крижі підкладають гумовий круг. Сенсзастосування різноманітних валиків і протипролежневі матраців в тому, що вони збільшують площу зіткнення тіла і поверхні, на якій лежить пацієнт, а значить, зменшується тиск на кожну ділянку тіла, зменшується порушення кровообігу і таким чином знижується ризик виникнення пролежнів. Не тягти і не висмикувати білизна з-під пацієнта, особливо мокре. Чи не підпихати під нього судно. Для всього цього є нескладні прийоми, основний зміст яких полягає в тому, що хворого треба спочатку підняти, а тільки потім рухати або підкладати під нього що-небудь. Не залишати пацієнта в незручному положенні, а слабких пацієнтів не намагайтеся посадити або надати їм напівсидячому положенні, так як їх м'язової активності не вистачає на утримання в цьому положенні, і вони починають сповзати. Забезпечуйте таких пацієнтів упором (будь-яким пристосуванням для упору) в ногах.
2. Повноцінне харчування. Пиття та живлення повинні бути повноцінними з урахуванням обмежень, якщо такі є. Їжа повинна містити не менше 20% білка, продукти, в яких міститься багато мікроелементів - заліза і цинку, а також вітаміну С. Використовувати кисломолочні продукти, зелень, овочі, фрукти. Для важких хворих м'ясо - важка їжа. Використовувати курячий бульйон, рибу, боби, крупи і молочні продукти для покриття потреб у білку. Пиття не менше 1,5 л, якщо немає обмежень. Не вживати солодких і газованих напоїв, а також сублімованих продуктів, тобто швидкого приготування з сухих речовин шляхом розчинення у воді.
. Зменшення подразнення шкіри. Стелити м'яке білизна; стежити, щоб на білизні не було грубих швів, гудзиків, латочок; регулярно і часто оправляти ліжко, щоб під пацієнтом не було складок і дрібних предметів. Використовувати для догляду за шкірою низькоалергенні, перевірені засоби. Уникати яскравих за кольором і сильних по запаху речовин. Частіше проводити туалет промежини, оскільки частинки калу і сечі є сильними подразниками. Коротко стригти нігті собі і пацієнту: собі - щоб випадково не подряпати пацієнта, а пацієнту - щоб він не розчісувала шкіру, так як при тривалому лежанні або сидінні здавлені ділянки сверблять. Стежити за тим, щоб пацієнт був одягнений і закритий ковдрою відповідно температурних умов кімнати. При перегріві пацієнта посилюється потіння і збільшується ризик розвитку пролежнів.
. Правила догляду за шкірою. Правила досить прості: не допускати забруднення шкіри, надмірної сухості і вологості; використовувати звичайну воду, мило, мочалку з бавовняної тканини або натуральній губки, живильні і зволожуючі креми, підсушують мазі, присипку. Уважно спостерігайте за шкірою, і Вам стане ясно, в який момент що застосовувати. Загальне правило таке: вологу шкіру потрібно підсушувати, а суху - зволожувати. Не використовувати антибактеріальне мило, тому що разом з шкідливими бактеріями знищуються і корисні мікроорганізми; шкіра після припинення використання ...
