подобние зорові страхітливого змісту галюцинації. У сприйнятті і свідомості хворого поряд із правильною орієнтуванням у своїй особистості і місці одночасно створюється фантастичне маячний уявлення про навколишній і своєму становищі в ньому. Обстановка сприймається як історичне минуле або надзвичайна ситуація сьогодення, як сцени з казок або з науково-фантастичної літератури; оточуючі люди перетворюються на персонажів цих незвичайних подій. У таких хворих самосвідомість ще зберігається - вони протиставляють себе фантастичним переживанням. Фантастичні маячні побудови легко міняються під впливом змін навколишнього, а також афекту, сновидінь, тілесних відчуттів. На етапі гострої фантастичною парафреніі розгубленість може перемежовуватися завантаженістю. Переважає або розгублено-патетичне збудження, або субступора, супроводжувані то екстатичним афектом, то тривожною депресією або страхом. Порушується почуття часу; воно сповільнюється, прискорюється або ж виникає відчуття його зникнення. Етап гострої фантастичною парафреніі триває годинник - кілька днів.
Істинний онейроид є завжди кульмінацією в розвитку нападу рекурентної шизофренії. Він може тривати кілька годин або днів і чергуватися з орієнтованим онейроидом. Редукція симптомів онейроида відбувається поступово в порядку зворотному їх появи.
Хворі відтворюють досить детально зміст психопатологічних розладів періоду затьмареної свідомості і тим повніше, чим більш поліпшується їх психічний стан; навколишні події значною мірою або повністю амнезуючу. Етапність і симптоматологія онейроида, що виникає при шизофренії, не зустрічається ні при якому іншому психічне захворювання. Тому цю форму онейроида можна позначити як ендогенну, на противагу онейроідное затьмарення свідомості, яке можна назвати екзогенно-органічним і яке виникає при ряді психічних захворювань - гострих алкогольних, інфекційних, травматичних і судинних психозах, епілепсії, зрідка при сенільних психозах. При всіх перерахованих захворюваннях, (виключаючи сенільні), психози протікають у формі нападів і онейроідное затьмарення свідомості при них, зазвичай, як і при шизофренії, є кульмінаційним етапом у розвитку хвороби.
Попередні Онейроїд психопатологічні розлади відображають особливості відповідних нозологічних форм. Так, при алкогольних, інфекційних і судинних психозах, а також при психозах, що виникають у гострому періоді черепно-мозкової травми, початковим розладом є соматогенна астенія, сменяющаяся або делірієм, або симптомами оглушення. При всіх зазначених захворюваннях онейроідное затьмарення свідомості властиві подібні прояви. Порівняно рідко спостерігаються послідовно розвиваються картини, об'єднані спільною фабулою. Зазвичай виникають лише окремі епізоди якої-небудь події, наприклад, пов'язаного з космічним подорожжю. У ряді випадків відбувається зміна декількох фантастичних сцен, не пов'язаних один з одним за змістом. Сцени фантастичного змісту можуть змінюватися сценами з повсякденного життя.
Онейроідное затьмарення свідомості при екзогенно-органічних психозах перемежовується з попередніми йому симптомами психозу.
Так, при алкогольному делірії сцени війни, перебування в екзотичній країні і т. д. неодноразово змінюються зоологічними зоровими галюцинаціями, страхом, руховим збудженням. Хворий, що знаходиться в умов фантастичних ситуацій, хоча й бере в них участь, але при цьому залишається самим собою. Дуже часто, особливо при алкогольних психозах, хворий потрапляючи в незвичайну ситуацію, залишається у своїй звичній або ж у лікарняній одязі, т. Е. Його реквізит часто не відповідає змістом фантастичних сцен. Аналогічний факт спостерігається при епілептичному і травматичному онейроиде. Супутні Онейроїд психопатологічні розлади, наприклад, психічні автоматизми, фрагментарні, транзиторні, часто відсутні зовсім; стану загальмованості або збудження позбавлені кататонических чорт.
Тривалість екзогенно-органічного онейроида коливається від години (або навіть менше) до декількох днів; редукція його відбувається частіше критично. Спогади про онейроиде екзогенно-органічного генезу частіше фрагментарні, нерідко бідні. У багатьох випадках спостерігається відставлена ??амнезія: спочатку хворий пам'ятає зміст психозу, а потім забуває.
Розвиток онейроида при екзогенно-органічних психозах часто свідчить про тенденцію хвороби взагалі розвиватися в бік обважнення. При зміні або ускладненні онейроида оглушением або аменція прогноз психозу і самого захворювання в цілому стає менш сприятливим.
Сутінкове потьмарення свідомості
(Сумеречное свідомість; «сутінки») - раптова і короткочасна (хвилини, години, дні - рідше більш тривалі терміни) втрата ясності свідомості з повною відчуженістю від навколишнього або з його уривчастих і спотвореним сприйняттям при з...
