показує на формування перед впливом травмуючого експерименту тривожності, покупающей вдачу побоювань, передчуттів і тривог у своєму значенні даного слова.
. Пригнічений невроз. Звичайні прояви пригніченого неврозу є в підлітковому і предподростковом віці. На першому чин виступає діпрессівное розташування, супроводжуване сумним виразом обличчя, бідною мімікою, тихою мовою, уповільненими рухами, плаксивість, загальним зниженням активності, прагненням до самотності. У висловлюваннях переважають психотравмуючі переживання, а також думки про власну малоцінності, низькому рівні здібностей. Характерні зниження апетиту, зменшення маси тіла, запори, безсоння.
. Ипохондрический невроз. Невротичні розлади, в структурі яких переважають надмірна заклопотаність своїм здоров'ям і схильність до необгрунтованих побоюванням з приводу можливості виникнення того чи іншого захворювання.
Зустрічається в основному у підлітків.
Своєрідність клінічної картини неврозів залежить від віку хворих.
Дитячі неврози відрізняються моносімптомних, при них найчастіше уражаються ослаблені хворобами або недостатньо сформувалися органи і системи, У клінічній картині дуже велике місце займають соматовегетативних прояви, різні форми порушень поведінки, при яких растормаживаются більш примітивні способи пристосування ( порушуються харчове, самозахисне поведінка).
У дітей легко за механізмами умовно-рефлекторного підкріплення утворюються і закріплюються різні незрілі форми реагування (пасивно-оборонна реакція - страх).
У ранньому дитячому віці серед клінічних проявів переважає соматовегетативних симптоматика. Вона виникає в 6-7 місяців, рідше в більш ранньому віці. Діти стають полохливими, плаксивими, не відпускають від себе матір, бояться нових облич та іграшок, страждають порушеннями сну, розладами функцій шлунково-кишкового тракту.
Відрізняються крайней стомлюваністю і схильністю до реакцій протесту.
У період першого вікового кризу (2-4 роки) вже з'являються порушення поведінки, серед яких переважають активні (спалахи порушення, агресія) і пасивні (енурез, енкопрез, анорексія, запор, мутизм) реакції протесту.
Під час другого вікового кризу (6-8 років) невротичні розлади стають різноманітнішими, і серед них можуть бути вже системні неврози: енурез, заїкання, тики, так звані шкільні неврози (страх відвідування школи і у зв'язку з цим блювоти, анорексія, головні болі і т. д.), труднощі в поведінці (непослух, схильність до бійок).
У препубертатном віці реакції протесту набувають рис надцінних утворень (наприклад, відходи з будинку),
У період статевого дозрівання спостерігаються не соматовегетативні реакції, а іпохондричні стани, підвищена схильність до виникнення надцінних ідей (дисморфомании, нервової анорексії або булімії), різні форми імітаційного поведінки (наслідування дорослим).
Етіологія неврозів у дітей:
Психічна травма - провідна причина, її патогенний значення визначається найскладнішими взаємовідносинами з безліччю сприяючих умов: генетично обумовленої «грунту» і «придбаного» предрасположения, що є результатом усього життя індивіда
Біологічні фактори. У походженні неврозів відіграє певну роль спадковість. Патологічна вагітність і аномально протекавшие пологи вносять свою лепту у створення нахилу до неврозів. Перенесення соматичні захворювання відзначені у 42,7% дітей, що страждають неврозами, що підтверджує сенсибилизирующей роль тілесних хвороб в походженні невротичних розладів,
Психологічні чинники. У походженні та оформленні клінічної картини неврозів мають велике значення преморбідні особливості особистості (акцентуації характеру, психопатії). Психічні травми дитинства (втрата батьків в 30-40%), хвороба батьків, тривала розлука з ними, конфлікти між близькими людьми також бере участь у виникненні неврозів.
Соціальні чинники. Найважливішими з факторів цього ряду вважаються труднощі в батьківській родині (розлучення, позашлюбне народження, виховання прийомними батьками). Привертають до захворювання неврозом материнська депривація (16-27%), неправильне виховання (розпещеність, надмірна опіка або незвичайна строгість), невідповідне статеве виховання (пуризм, розбещеність).
Виходячи з симптоматики нервових розладів випливає, що основні причини нервових захворювань дітей криються не в недосконалості дитячої природи, а в помилках виховання. Складний, багатовимірний процес порушення взаємин у сім'ї має патогенний вплив на формування особистості дитини.
Інтенсивність появи невротичного типу поведінки багато в чому залежить від ступеня невідп...
