новлені високий і дуже високий рівні ризику серцево-судинних подій у найближчі 10 років. Дуже високий рівень ризику (> 10%) був встановлений в 16,0% випадках, переважно (62,0%) серед прохідників, рідше (24,2%) - кріпильників і набагато рідше (13,8%) - машиністів ПДМ . Високий рівень ризику (5-9%) ССЗ є більш ніж у половини обстежених, при цьому його частота однакова у робітників всіх трьох груп. Середній рівень ризику (3-4%), що має місце у 2,3% обстежених, був характерний для робітників III групи. У решти робітників, включених до дане дослідження, визначені помірний (1-2%) і низький (<1%) рівні ризику ССЗ (рис. 3.4.1.2). br/>В
Ріс.3.4.1.2. - Сумарні ризики фатальних серцево-судинних захворювань у гірників (%)
У більшості гірників з високим і дуже високим рівнями ризиків фатальних ССЗ стаж роботи в підземних умовах склав більше 10 років, в середньому 13,1 В± 1,8 років.
Таким чином, при оцінці сумарного ризику фатальних ССЗ у робітників, зайнятих підземним видобутком руди, виявлені в більшості випадків високий і дуже високий рівні ризиків серцево-судинних подій у найближчі 10 років. При цьому рівні ризиків підвищуються при стажі роботи більше 11,3-14,9 років. br/>
3.4.2 Функціональний стан органів травлення у гірників
У роботах останніх років неодноразово зазначалося про вплив виробничих факторів, зокрема вібрації і шуму, на формування та особливості клінічних проявів основних форм хронічних неінфекційних захворювань і підвищені показники загальної захворюваності [99]. Були описані висцеропатии у вигляді первинно-дистрофічних змін шлунка, печінки та інших органів, позначені як вібраційні гастропатії, гепатопатіі, що свідчать про незапальній характері процесу, в основі якого лежить синдром регенераторно-пластичної недостатності. Дані в доступній літературі про стан гастродуоденальної системи та інфікованості хелікобактерпілорі дуже обмежені. p> У зв'язку з виявленою нами підвищеною частотою захворювань органів травлення, представляв інтерес вивчення морфофункціональної картини слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки у гірників. Обстежено 64 робочих з клінічними проявами ураження гастродуоденальної системи. Візуальна оцінка стану стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки проводилася з використанням фіброволоконного ендоскопа по загальноприйнятою методикою. Ендоскопічні ознаки встановлених поразок інтерпретувалися відповідно до ендоскопічним розділом «ѳднейської системи хронічного гастритуВ» (1999) та ендоскопічної класифікацією езофагітов і дуоденітів. p> Фіброгастродуоденоскопія дозволила встановити нормальну слизову шлунка лише у 10,9% оглянутих. У решти мали місце різні порушення слизової шлунка, переважно, у вигляді атрофічних змін (табл.3.4.2.1). Візуальна картина при цьому характеризувалася истонченной тьмяного відтінку слизової, складки шлунка були згладжені. br/>
Таблиця 3.4.2.1 - Ендоскопічна характеристика слизової шлунка у гірників,%
Характеристи...
