випивається пацієнтами рідини коливається від 3 до 15, іноді 30 л на добу. При відсутності можливості заповнення втрати рідини розвивається загрозлива життя гіперосмоляльність гіпогідратація організму. Механізм: активація нейронів центру спраги гіпоталамуса внаслідок гіперосмоляльності плазми крові та гіпогідратації клітин організму. До того ж хворого турбують психоневрологічні симптоми: зайва нервозність, безсоння, зниження розумової активність, ніктурія, енурез у детей.Об'ектівно можна помітити сухість шкірних покривів. Часто бальні скаржаться на такі симптоми, як відсутність апетиту, нудоту, блювоту, судоми ночами.
Нейрогенні розлади рухів, причини і клінічні прояви. Парези і паралічі
Парези (паралічі) - повна відсутність (параліч) або ослаблення (парез) рухових функцій з відсутністю або зниженням сили м'язів в результаті різних патологічних процесів в нервовій системі, що викликають порушення структури і функції рухового аналізатора.
Паралічі проявляються повною втратою активних рухів і м'язової сили. Парези - зменшенням обсягу активних рухів і ослабленням м'язової сили. Паралічі і парези обумовлені ураженням центральної і периферичної нервової системи. Тому розрізняють центральні та периферичні паралічі і парези. Бувають паралічі (парези) однієї, двох кінцівок.
КЛІНІЧНА КАРТИНА
Центральний (спастичний) параліч
Центральний (спастичний) параліч або парез зазвичай поширюється на всю верхню чи нижню кінцівку або половину тіла. При ньому відзначається нерівномірне підвищення м'язового тонусу, різних м'язових груп. У руці, наприклад, тонус згиначів передпліч превалює над тонусом розгиначів (тому важко розігнути руку в ліктьовому суглобі), а в нозі, навпаки, тонус розгиначів гомілки сильніше (важко зігнути ногу в колінному суглобі). Внаслідок цього створюється своєрідна поза: рука зігнута в ліктьовому і лучезапястном суглобах приведена до тулуба, а нога разогнута у всіх суглобах. Характерно порушення ходи: рука приведена до тулуба і зігнута в ліктьовому і лучезапястном суглобах, а нога майже не згинається в коліні. Хворий описує нею під час ходьби півколо.
Периферичний (млявий, атрофічний) параліч або парез
периферичних (млявого, атрофическому) паралічу або парезу, на відміну від спастичного, властиві зниження тонусу м'язів, атрофія м'язів, посмикування в них, зниження або зникнення рефлексів з уражених кінцівок. Мляві парези і паралічі розвиваються у хворих радикулітами, поліневритами, невритами і невромами деяких нервів, з наслідками поліомієліту та травм периферичних нервів, спадковими хворобами нервової системи та ін.
Іноді виникають психогенні (істеричні) паралічі і парези, при яких ознаки ураження нервової системи не виявляються.
Причини
Більшість рухових розладів виникає в результаті порушення функціональної активності медіаторів в базальних гангліях, патогенез може 6ить різним. Найбільш часті причини: дегенеративні захворювання (вроджені або ідіопатичні), можливо, спровоковані прийомом ліків, неспроможність систем органів, інфекції ЦНС або ішемія базальних гангліїв. Рідше рухові розлади виникають при інфекційних захворюваннях (енцефаліти, СНІД, сифіліс), імунологічних порушеннях (зокрема, при системний червоний вовчак), черепно-мозковій травмі з субдуральної гематомою.
Рухові розлади часто ділять на акінетіческіх ригідні форми, при яких відзначаються м'язова скутість і сповільненість рухів, і гіперкінетичні форми, коли виражені мимовільні рухи. У кожному разі м'язова сила, як правило, зберігається.
Основні категорії рухових розладів:
Брадикінезія, Тремор, астеріксіса, Міоклонус, Дистонія, хореоатетоз, Тікі.
Принципи сучасної профілактики і терапії неврозів
Невроз - це загальне поняття, що об'єднує групу захворювань функціональних розладів нервової системи на тлі психічного перенапруження.
Принципи профілактики неврозів:
правильна організація праці та відпочинку,
сприятливі відносини в колективі і в сім'ї,
врегулювання нервово-психічної та фізичної навантажень,
своєчасна діагностика та лікування соматичних захворювань,
відмова від алкоголю і куріння,
нормалізація як житлових, так і побутових умов.
Рекомендується так само застосування підтримуючої терапії в якості занять з самонавіювання. Періодичне проходження санаторно-курортного лікування дуже сприятливо впливає для профілактики невротичних станів. Застосування лікувального харчування та...
