будлівість и провідність в нервово рецепторах и провідніках. Вплив, что стабілізує їх, на клітінну мембрану віявляється НЕ только на нервово клітінах и волокнах, но и на других клітінах організму, здібніх до збудження.
Місцева анестезія підрозділяється на Вісім відів:
- Термінальна - овва досягається нанесенням Розчин анестетика на слизовій оболонці. Застосовується в офтальмології, стоматології, отоларінгології.
- Інфільтраційна анестезія. Вікорістовується метод «повзучого інфільтрату» по Вішнєвському: пошарова, поступова інфільтрація тканин Розчин місцевого анастетика 0,25% концентрації. Показів: відалення Поверхнево пухлина, обробка ран, розтин абсцесів, дренування гематом. Протипокази: некроз, флегмони, інфекції.
- Реґіонарна анестезія це Введення розчінів анестетиків в ділянку крупних Нервово стовбурів, сплетених, корінців и спинного мозк, что дозволяє добитися зниженя больової чутлівості у відповідній зоне іннервації Нервово Стовбура, что блокується, або сплетінь. При віконанні провіднікової анестезії та патенти Керувати Наступний правилами:
) прагнуті вводіті анестетик периневрально;
) систематично Здійснювати аспіраційную пробу, щоб віключіті попадання Розчин в судину;
) підводіті голку до Стовбура нерва перпендикулярно, строго дотримуватись концентрацію Розчин.
Розрізняють реґіонарну анестезію: на Голові, стовбурові, міжреберну, паравертебральних и сакральних (Різновид паравертебральної).
- спинномозкової (субарахноїдальна) анестезія досягається введенням розчин анестетика в субарахноїдальній простір, после проколу твердої мозкової Оболонков в каудальної части попереково відділу хребта. Вікорістовується спеціальна голка з мандреном.
- Епідуральная анестезія заснован на блокаді спинномозкової нервів и їх корінців місцевоанестезуючім Розчин, введеним в епідуральній простір.
- Внутрішньовенна анестезія застосовується для операцій на дісітальніх ділянках кінцівок. Ця анестезія заснован на локальній Дії анестетика, введеного у вену кінцівкі нижчих накладення джгута. Місцевоанестезуюча Речовини пронікає в тканини Завдяк дифузії, Діє на Нервові Закінчення и Стовбура.
- Внутрішньокісткова анестезія может використовуват при операціях на кінцівках. Для цього накладають джгут до знікнення пульсу, а кінцівкі додаються підвіщене положення. У місці Введення голки в кістковій Виступ проводять знеболення кожи и підшкірної клітковіні. Для внутрішньокісткового Введення Використовують голки Кассірського, укорочені для спінномозкової пункції з мандреном. Голку просувають обертальнімі Рухами крізь спорнгіозу в губчасту Речовини.
- Анестезія фасціальніх футлярів. Цей вид анестезії застосовується для Екстреного знеболення, Запобігання шоку при переломах. Основним принципом цього знеболення є введення анестетика у фасціальні футлярі кінцівкі вищє місця перелому. Анестезія здійснюється з двох точок: у передню и задню групу м'язів. Цей метод активно застосовувався в роки Великої Вітчізняної Війни.
1.6 Вимоги до інгрідієнтів препарату
Ропівакїну гідрохлорид [5]
Хімічна назва: (S) - (-) - 1-пропіл-піперідін - 2-карбонової кислоти (2,6 - диметил-феніл) - АМІД гідрохлорид моногідрат.
Формула (S) - (-) - 1-пропіл-піперідін - 2-карбонової кислоти (2,6 - диметил-феніл) - АМІД гідрохлоріду моногідрату
17H27ClN2O, H2OMr=328,9.
Опис . Білий або почти білий крісталічній порошок.
Розчінність: розчіняється в воде и в етанолі (96%), мало розчинна у метіленхлоріді.
ідентифікація.
Перша ідентифікація A, C, D. Друга ідентифікація A, B, C.
інфрачервона абсорбційна спектрометрія.
Порівняння: ропівакаїна гідрохлорид моногідрат .. Пітом Обертаном (2.2.7): - 64.0 до 74.0 (суха Речовини).
Змішаті 2 мл 200г/л Розчин гідрооксіду натрію R и 30 мл води R и довести до 100.0 мл етанолом (96%) R (розчин А). Розчіняють 0,500г субстанції перевіряють и розбавляють до 50,0 мл Розчин А.
С. Субстанція дает реакцію на хлориди .. Енатіомерна чистота (дів. Тести).
Випробовування
Розчин S. Розчіняють 0,50г в воде без вуглецю діоксиду R и доводять до 25,0 мл тім самим Розчин.
Зовнішній вигляд Розчин. Розчин має буті Прозоров. (2.2.1)
рН (2.2.3): 4.5 до 6.0 для Розчин S.
Поглінання (2.2.25): максимум 0,030 при 405 нм и максимально 0,025 при 436 нм, розчин S готують перед використанн.
Супровідні домішки. Рідінна хроматографія (2.2.29)
Випробовування розчин. 55 мг цієї субстанції довести до 20 мл Рухом фазою...
