ї електрокардіограми: Р - зубець, що відображає хід поширення збудження по передсердям; інтервал Р-Q - час від початку збудження передсердь до початку порушення шлуночків; інтервал Q-Т - час електричної систоли шлуночків, що включає поширення збудження по шлуночках серця - комплекс QRS, сегмент RST і зубець Т; хвиля U, яка в нормі спостерігається не завжди; RR (Р-Р) - межціклових інтервал; Т-Р - діастолічний інтервал
2. Структура і функції електрокардіологічний БТС
Знаючи тривалість одного серцевого скорочення, можна визначити число скорочень серця на хвилину.
Відстань від початку зубця Р до початку зубця С (а при відсутності його до початку зубця - інтервал Р - С відповідає часу охоплення порушенням передсердь і атріовентрикулярного з'єднання.
Змінам цього інтервалу надають великого діагностичне значення.
Відстань від початку зубця 0. (#) до закінчення зубця - 5 (Я) - комплекс відповідає часу охоплення порушенням шлуночків, а відстань від початку (3 (Я) до закінчення зубця Т - інтервал С2 ^ 5Г характеризує тривалість електричної систоли, яка залежить від частоти серцевих скорочень, тому для її оцінки необхідно фактичну тривалість порівняти з долженствуют для даного ритму.
Процентне відношення тривалості систоли до тривалості серцевого циклу називається систолічним показником. Визначення його дає можливість зорієнтуватися в ступені подовження систоли. Визначається фактичний систолічний показник; за допомогою таблиці він порівнюється з долженствует для даного ритму.
Інтервал від початку до перпендикуляра, опущеного від верхівки зубця Я, - час внутрішнього відхилення, або час активації шлуночків. Його визначення особливо важливо у відведеннях при вирішенні питання про гіпертрофії шлуночків, а також для діагнозу блокади ніжок пучка Гіса.
Електрокардіографія дозволяє вивчати наступні функції серця: автоматизм, провідність, збудливість, рефрактерність і аберантних. Про скорочувальної функції за допомогою цього методу можна отримати лише непряме уявлення. Про функції тонічності електрокардіографія не дає ніяких відомостей .
Результати патентно-реферативних досліджень по методам і засобам діагностики електрокардіографією
У першому розділі на основі аналізу літературних джерел обґрунтовано необхідність вдосконалення і підвищення достовірності існуючих методів контролю якості ЕКС. Наведено дані зарубіжних і вітчизняних досліджень,
свідчать про значну кількість лікарських помилок, пов'язаних з використанням для діагностики сигналів незадовільної якості. Зроблено висновок про те, що ці проблеми особливо характерні в задачах телеметричної електрокардіографії, добового і прикроватного моніторингу. З використанням нормативної бази та літературних джерел проведено обгрунтування термінологічної бази і доцільність використання термінів «якість електрокардіографічного сигналу» і «технічна якість електрокардіографічного сигналу», під якими розуміються коректність ідентифікаційних даних, клінічної інформації і коректність установки електродів відведень, стабільність базової лінії, наявність артефактів, правильність роботи, статичні і динамічні похибки приладу відповідно.
Систематизовано нормативні та законодавчі джерела, що регламентують сертифікацію, повірку та контроль технічного стану ЕКП. Виявлено суттєві недоліки в актуальній методикою повірки, які полягають у високій трудомісткості повірочних процедур і в тому, що встановлені засоби перевірки не задовольняють параметрам точності, регламентованим в ГОСТ Р МЕК 60601-2-51 від 2008 року встановлено, що зважаючи зазначених причин поточний контроль стану ЕКП в рамках ЛПУ практично не проводиться. Проведено аналіз можливих шляхів автоматизації процедури метрологічної повірки, на основі якого зроблено висновок про доцільність автоматизації рутинних вимірів лінійних розмірів записаного на електрокардіографичну стрічку тестового сигналу.
З метою формування вимог та попередньої структури методу контролю якості ЕКС проведені:
аналіз факторів, що впливають на якість ЕКС: основних джерел шумів, артефактів і найбільш часто зустрічаються методичних помилок, а також їх можливого впливу на сигнал;
класифікація методів розрахунку параметрів, що характеризують наявність шумів і артефактів в сигналі (метрик якості): на підставі використання як класифікаційної ознаки виду математичного апарату, закладеного в базовий алгоритм розрахунку, виділені групи: параметричні, статистичні, частотно-тимчасові, аналітичні, частотні, кореляційні та ін.;
класифікація відомих методів контролю якості ЕКС за такими класифікац...
