ичинити генерализацию герпетичної інфекції, аж до герпетичного енцефаліту. Тому медсестра повинна ретельно стежити за станом шкіри і слизових пацієнта і при виявленні ознак інфекційного захворювання негайно повідомити лікаря.
Крім специфічної підготовки пацієнта до операції, він потребує і психологічної допомоги. Передопераційний період - психологічно важкий період для пацієнта. Для цього періоду характерні відчуття невизначеності, невпевненості, безпорадності, страх перед наркозом, операцією і її наслідками. Тому особливого значення набуває чуйне, уважне ставлення до пацієнта з боку лікаря, середнього та молодшого медперсоналу. Авторитет лікаря, високий професіоналізм медичних сестер сприяє встановленню довірчих відносин з пацієнтом для створення атмосфери спокою і впевненості в благополучному результаті операції.
Необхідно знати, що середньому медперсоналу неприпустимо коментувати стан пацієнта і висловлювати власне судження про майбутню операцію. У разі наполегливих розпитувань медсестри пацієнтом або його родичами слід тактовно переадресувати всі питання до лікаря. Так само від медичної сестри залежить і вселення в пацієнта впевненості в успішному результаті операції, одужанні. Цьому сприяють позитивні емоції, музика, читання, бесіди в строго певні години, рекомендовані лікарем. Важливу роль відіграє приміщення пацієнтів, які готуються до операції, в одну палату з видужуючими, вже перенесли аналогічну операцію і готують до виписки.
Обов'язково напередодні операції пацієнтам призначаються седативні препарати, транквілізатори. Особливу увагу слід приділяти пацієнтам у перші дні перебування у відділенні і безпосередньо напередодні операції, у зв'язку з тим, що саме в цей час найчастіше виникають емоційно стресові реакції.
Важливою частиною передопераційного періоду в онкологічних пацієнтів є щира розмова медичної сестри з пацієнтом і його родичами.
2.2 Післяопераційний період
рак пряма кишка допомогу
Післяопераційний період - проміжок часу від закінчення операції до одужання або повної стабілізації стану пацієнта.
У післяопераційному періоді у пацієнта не повинно створюватися враження власної «брошенности» і неконтрольованості ситуації медперсоналом. Поруч з пацієнтів в перші години післяопераційного періоду повинна невідлучно перебувати медсестра. При цьому в розмові з пацієнтом медперсоналу слід тільки позитивно коментувати результати операції незалежно від об'єктивної реальності.
В залежності від виду операції, відділ кишечника може бути виведений на передню черевну стінку у вигляді колостоми. За цим штучно створеному задньому проходу відходять калові маси. При цьому травний тракт продовжує працювати нормально.
Важливо правильно доглядати за шкірою навколо калового свища щоб уникнути мацерації. При правильному догляді від пацієнта немає неприємного запаху, навколишнє свищ шкіра не роздратована. Тому медична сестра повинна навчити пацієнта доглядати за колостомою. У першу чергу, дуже важливо правильно підібрати калоприемник. Він повинен відповідати вигинів тіла, дозволяти без перешкод нахилятися, не пропускати запаху. У домашніх умовах догляд за колостомою пацієнт здійснює самостійно або за допомогою доглядає за ним помічника.
Медична сестра повинна чітко слідувати правилам догляду за колостомою і навчити пацієнта зміні калоприймач. Відразу ж після виведення кишки на черевну стінку догляд за колостомою такий же, як за брудної раною. При правильному догляді пов'язка повинна змінюватися відразу ж після забруднення, оскільки шкіра не повинна піддаватися роздратуванню.
Для обробки колостоми медичній сестрі слід: видалити виділяються рідкі або оформлення калові маси, потім промити стому теплою кип'яченою водою і підсушити серветками, далі нанести на шкіру пасту Лассара (дерматоловую або цинкову пасти) або мазь Стомагезів raquo ;, видалити надлишки пасти або мазі після вбирання за допомогою серветок і, нарешті, накласти на виступаючу слизову оболонку ( трояндочку ) серветку, змащену вазеліном, закрити свищ марлею, накласти на пов'язку вату, зміцнити пов'язку бинтом або бандажем.
Після формування свища (колостоми) можна застосовувати калоприймачі. Всі предмети для догляду за стомою слід зберігати в одному місці в закритому контейнері з кришкою і в готовому для використання вигляді.
Для зміни калоприймач медичній сестрі (потім і пацієнтові самому пацієнту) необхідно підготувати чистий калоприемник (ножицями, з одним заокругленим та іншим гострим кінцем, слід збільшити центральний отвір пластини таким чином, щоб воно акуратно вміщувало в себе колостому ), потім обережно відокремити використаний калоприемник, поч...
