осії від алкогольних отруєнь і супутніх захворювань в 1970 - 2010 роки можна відзначить стрибкоподібну динаміку розвитку. Максимальні піки і спади відповідають історичним подіям, пов'язаним із законодавчим забороною продажу та виготовлення алкогольної продукції. Загальна динаміка смертності від алкоголю - негативна, і в даний часовий проміжок ми повертаємося до найменшим показникам, зазначеним ще в 1956 і 1988 роках. (Див. Додаток 2)
§3. Отруєння технічними рідинами
Технічні рідини - умовне поняття, прийняте для позначення широко використовуваних на виробництві та в побуті рідких продуктів, що відносяться за характером впливу на людину до різних токсикологічними групам. Їх потрапляння в організм призводить до розвитку важких, часом смертельних отруєнь. Отруєння технічними рідинами носять, як правило, випадковий характер і виникають в основному внаслідок прийому їх всередину з метою сп'яніння або порушення правил техніки безпеки, виробничої санітарії та гігієни праці, помилкового використання не за призначенням в побуті. Технічні рідини підрозділяють на містять і не містять алкоголь. До технічних рідин, що містять алкоголь, відносять спирт - сирець, гідролізний і сульфітний спирти, денатурат, деякі косметичні засоби і вироби лакофарбовій промисловості. Викликаються ними отруєння нагадують отруєння алкоголем, однак Обтяжені наявністю відповідних домішок.
Група технічних рідин, що не містять алкоголю, більш численна і різноманітна за токсикологическому впливу. Найбільше практичне вплив мають отруєння метиловим та іншими вищими спиртами, етиленгліколем, дихлоретаном.
. 1 Отруєння метиловим спиртом
Отруєння відбувається при прийомі всередину. За кольором, смаком і запахом нагадує етиловий спирт. Метиловий спирт - сильний нервово-судинна отрута, смертельна доза від 30 до 100 мл.
Клінічна картина гострого отруєння: отруєння не супроводжується сильним збудженням, млявість, порушення координації, змінюється важким сном тривалістю від декількох годин до 2-х діб, потім настає збудження, нудота, блювота, біль у животі, поразка нирок, серця, ураження центральної нервової системи, різке зниження зору, навіть сліпота, втрата свідомості, смерть частіше настає на третьому добу. Смерть настає від паралічу дихального центру.
При судово-медичному дослідженні трупа: червонувато-сірий колір трупних плям, повнокров'я і набряк внутрішніх органів, крововиливи під внутрішньою оболонкою лівого шлуночка, осередки розм'якшення білої речовини головного мозку і мозочка (якщо смерть наступила в більш пізньому періоді), нудотний солодкуватий запах від порожнин і органів трупа.
Для докази отруєння посилають на судово-хімічне дослідження: головний мозок, шлунок, тонку кишку, легені, печінка, кров, нирку, сечу; проводиться гістологічне дослідження.
. 2 Отруєння етиленгліколем
Входить до складу антифризів і гальмівних рідин. Швидко всмоктується в шлунку і кишечнику. Під дією алкогольдегідогенази перетворюється на більш токсичні продукти і зокрема, кінцевого продукту окислення щавлевої кислоти, яка потім утворює оксалати, що закривають просвіти ниркових канальців. Смертельна доза етиленгліколю від 100 до 200 мл.
Клінічна картина гострого отруєння: легке сп'яніння, загальна слабкість, головний біль, нудота, блювота, біль у животі, судоми, втрата свідомості. Смерть настає від нирково-печінкової недостатності або від мозкової коми.
При судово-медичному дослідженні трупа: синюшність шкірних покривів, розлиті темно-фіолетові трупні плями, повнокров'я і набряк головного мозку, збільшення печінки, нирок та їх токсичне ураження.
Для докази отруєння проводиться судово-хімічне дослідження і гістологічне дослідження.
. 3 Отруєння дихлоретаном
Безбарвна прозора рідина з запахом, що нагадує хлороформ. Небезпечне надходження отрути всередину, так і вдихання його парів. Смертельна доза 25-50 мл.
Клінічна картина гострого отруєння: прихований початок, потім розвивається токсичне ураження речовини головного мозку (енцефалопатія), головний біль, нудота, блювання, запаморочення, хиткість ходи, гостра серцево-судинна недостатність, ураження печінки, нирок. Смерть настає від мозкової коми або від печінково-ниркової недостатності.
При внутрішньому дослідженні трупа множинні крововиливи у внутрішніх органах, ураження печінки, нирок, крововиливи і некроз слизової оболонки шлунка, характерний запах прілого сушених грибів від порожнин і органів трупа.
На судово-хімічне дослідження надсилається сальник, головний мозок, печінка, нирки, вм...
