Пакистан, Іран, Ірак, Сирія - це ті країни, де найбільш часто спостерігається МКБ. Навпаки, у негрів-аборигенів немає МКБ, а негри, які живуть у США, країнах Європи страждають їй досить часто. Ймовірно, це пов'язано з особливостями харчування, клімату і так далі [8]. МКБ займає одне з перших місць серед урологічних захворювань, складаючи в середньому по Росії 34,2%. Доведена ендемічність регіонів Росії, не тільки по частоті, але і по виду утворених сечових каменів. Так, в Південних регіонах домінують камені із з'єднань сечової кислоти, а в Московському регіоні - оксалати. У більшості пацієнтів МКБ виявляється в найбільш працездатному віці 30-50 років [5]. У Росії, найбільш висока захворюваність МКБ, спостерігається в районі Поволжя, що можна пояснити високим вмістом солей кальцію в Волзі [1].
2. Методи фізичної реабілітації при сечокам'яній хворобі
2.1 Масаж при сечокам'яній хворобі
Відому роль в етіології сечокам'яної хвороби відіграє порушення сечокислого, фосфорнокислого і щавлевокислого обміну, інфекція, застій сечі, уповільнення ниркового кровотоку. Останнє викликає порушення секреторної і реабсорбційну функцій ниркового епітелію з подальшим виділенням патологічних білків, з яких формується органічна матриця - ложе майбутнього каменю.
При сечокам'яної хвороби підвищується тонус артеріол (в яких відбувається звуження приносять і відводять артеріол) [22].
Завдання масажу: поліпшення крово- і лімфообігу, обмінних процесів, метаболізму тканин та інші.
Методика масажу :
Проводять загальний масаж; при масажі в сауні (бані) показано рясне пиття (чай лужні води, квас та інші). При масажі впливають на паравертебральні області, розтирають реберно-хребетний кут, а також масажують живіт, стегна. Масаж проводять з мазями, що викликають гіперемію (або підігрітими маслами). Тривалість масажу 10-15 хвилин. Курс 20-25 процедур. У рік 3-4 курсу [28].
Рефлекторно-сегментарний масаж
Сегментарний масаж дає позитивний ефект при лікуванні нефриту »нефроза, сечокам'яної хвороби, олігурії.
Сегментарний масаж не проводиться при інфаркті нирок, нирковому діабеті, туберкульозі нирок і гострих стадіях захворювань.
Основні рефлекторні зміни в результаті сегментарного масажу спостерігаються в сегментах L4-1 і D12-9, розташованих на ураженій стороні.
М'язові зміни відбуваються: на правій стороні великий ромбовидної м'язи (D4), в клубово-поперекового м'язу (D12-11), на правій стороні найширшого м'яза спини (L1), в крижово-остистий м'язі (D12-11). Зміни в шкірі спостерігаються: в області прямого м'яза живота з правого боку (D12-11), праворуч від хребетного стовпа (D11-7), в центральній області над лобковим зчленуванням (И).
Зміни в сполучній тканині локалізуються: праворуч від хребта (D11-7), у верхній області сідничних м'язів і в області фіксації правого стегна (81, L3-2), у верхній частині крижової області (S3-1), над правою ключицею (С4), праворуч від пахової області (L1), в області правої ноги над коліном (L4-3).
Зміни в окісті спостерігаються: в області лонного зчленування, в області крижів, в області правої зовнішньої частини клубової кістки, в області нижніх ребер з правого боку.
Максимальні точки розташовані: на крижах, в сполучній тканині, в поперековому відділі (точка шень-шу), в області надколінка правої ноги при ураженій правій нирці, і лівої ноги при ураженні лівій нирці.
Масаж в області сідничного бугра може привести до прострілу в спині, які знімаються впливом на поперекові відділи.
Щоб уникнути різних побічних дій під час кожного сеансу рекомендується проводити масаж передньої стінки живота з посиленням тиску на область над лобковим зчленуванням.
Порядок проведення сегментарного масажу при лікуванні захворювань нирок.
Хворий лягає на живіт, і масажист починає впливати на поверхню спини за допомогою: площинного погладжування, посилюючи тиск на ураженій стороні (7-8 рухів), поясного сегментарного погладжування з посиленням тиску на ураженій ділянці (4 6 рухів), першого способу «свердління» на ураженій стороні (7-8 рухів), площинного погладжування всієї поверхні спини (4-6 рухів), впливу на проміжки між остистими відростками хребців (10-12 рухів), «пиляння» на ураженій стороні (10-12 рухів), переміщення з тією ж боку (8-10 рухів), поясного сегментарного погладжування з посиленням тиску на ураженій стороні (4-6 рухів).
Примітка: для надання заспокійливої ??дії після проведення впливу на проміжки між остистими відростками хребців ...
