від-версті нижньої щелепи;
- вилична дуга;
- Клиновидна пазуха;
- гіпофізарна ямка (турецького сідла).
. Суглобова головка і ямка скронево-нижньощелепного суглоба
Суглобова головка, здійснюючи екскурсії по задньому скату суглобового горбка, в нормі передає жувальний тиск через суглобовий диск на товстий кістковий суглобової горбок. Такі топографічні відносини підтримуються в нормі оклюзією зубних рядів і напругою зовнішніх крилоподібні м'язів. При порушеннях оклюзії і зміщенні суглобових головок відбувається мікротравма м'яких тканин суглоба, а потім виникають запальні і Деген ратівние процеси, біль і дисфункція суглоба. Суглобова головка - валик еліпсоїдної форми (довжина до 20 мм, ширина до 10 мм) на кінці суглобового відростка нижньої щелепи, покритої волокнистим хрящем. Вона складається з тонкого шару компактної кістки, під яким знаходиться губчасте кісткове речовина. Передня по верхность суглобового відростка має крилоподібну ямку, де прикріплюються нижні пучки зовнішньої крилоподібні м'язи. Верхні (менші) пучки цього м'яза прикріплюються до суглобової капсулі і диску. Інконгруентность суглобових поверхонь створює нестійкість внутрісустав ваних взаємин, повну залежність цих взаємин від змикання зубних рядів, стану жувальних м'язів.
Головка caput mandibulae знаходиться на Мищелковий або суглобовому відростку, processus condylaris s. articularis нижньої щелепи. Проте інша суглобова поверхня, що знаходиться на скроневої кістки і складається з щелепної ямки, fossa mandibularis, і суглобового горбка, tuberculum articulare, має настільки складну форму, що характер рухів у суглобі мало нагадує руху в типових еліпсоїдних суглобах. Складність форми цієї поверхні пов'язана зі складністю функції жування у людини як у всеядного тварини.
Інконгруентность, тобто невідповідність за розмірами суглобової ямки і суглобової головки, вирівнюється завдяки двом факторам. По-перше, суглобова капсула прикріплюється не поза ямки (як в інших суглобах), а всередині її - у переднього краю кам'янисто-барабанної (глазеровой) щілини, що обумовлює звуження суглобової порожнини. І, по-друге, суглобовий диск, розташовуючись у вигляді двояковогнутой пластинки між суглобовими поверхнями, створює своєю нижньою поверхнею якусь інакшу ямку, більш відповідну суглобової голівці. [13] Спереду межа суглобової поверхні нижньощелепний ямки проходить по передньому краю переднього ската суглобового горбка. Медіальна межа проходить по підставі ості клиноподібної кістки і шву між великим крилом клиноподібної кістки і скроневої кісткою, а латеральна - по краю задньої ніжки скулового відростка. Ззаду межа суглобової поверхні проходить по підставі позадісуставного відростка суглобової кістки і по передньому краю кам'янисто-барабанної щілини скроневої кості.Каменісто-барабанна щілину перетинає ніжнсчелюстную ямку поперек приблизно посередині і таким чином ділить ямку на передню, інтракапсулярную частина, що лежить в порожнині суглоба, і задню , екстракапсулярно частина, що лежить поза порожнині суглоба.
хряща покрита передня частина ямки до кам'янисто-барабанної щілини і суглобова голівка. Хрящ кісткових суглобових поверхонь НЕ гіаліновий, а сполучнотканинний, тонкий і неміцний. Передня частина ямки представлена ??суглобовим горбком - щільним освітою (висота коливається від 5 до 25 мм), пристосованим для сприйняття жувального тиску, а задня частина ямки - тонкої кісткової платівкою (її товщина 0,5-2 мм), що відокремлює суглобову ямку від середньої черепної ями. Ця платівка є одночасно нижньої і передньою стінкою зовнішнього слухового проходу, барабанної порожнини і латеральної стінкою слухової труби.
Артикуляція і оклюзія
Артикуляція - всілякі положення і переміщення нижньої щелепи по відношенню до верхньої, здійснювані за допомогою жувальної мускулатури (А.Я. Катц). Найбільше практичне значення має переміщення нижньої щелепи при жуванні.
Оклюзія - всяке змикання зубів. Окремий випадок артикуляції (А.Я. Катц). Число оклюзій велике. З них найбільш важливими в практичному відношенні є чотирьох оклюзії: центральна оклюзія, передня і дві бічних (ліва і права).
Зрозуміло, що оклюзія, будучи клінічним виразом жувальних рухів, розпадається на окремі фази відповідно до видів жувальних рухів. Жувальні рухи нижньої щелепи, як і загальні її руху, ділять на саггитальний, трансверзальние і вертикальні. У зв'язку з цим оклюзійні фази або фази зубних рядів потрібно також ділити на сагиттальную (Переднезадняя), трансверзальние (бічні) і вертикальну (центральну). Це збігається з поділом процесу жування на три фази:
) фаза загарбання і розрізання їжі, яка характеризується ковзанням ріжучих ...
