еремирован, з підслизовою гематомою, пролабує в просвіт, повністю перекриваючи його. На слизовій кілька фіксованих згустків крові. Згустки частково зняті і відмиті. Під ними ерозії до 0,3 см. підтікання крові під час дослідження немає. Апарат в спадний відділ проходить з працею. БДС на тлі зміненої стінки НЕ візуалізується. Слизова інших відділів низхідного відділу ДПК не змінена. У просвіті ДПК слизу і крові немає. p align="justify"> Висновок: підслизова гематома верхнею вигину ДПК з ерозованою слизової і ознаками відбувся кровотечі з ерозій. На момент огляду кровотечі немає. Високий ризик рецидиву кровотечі. Forrest II В. (Не виключається гострий панкреатит або пухлина підшлункової залози). Недостатність кардії. Ерозивний рефлюкс-езофагіт. p align="justify"> від 6.12.09
Гастроскоп введений вільно. Стравохід вільно проходимо. Слизова стравоходу гіперемована в нижній третині з жовтими плівками до 0,3 см. Кардіо замикається повністю. Натщесерце в шлунку велику кількість рідини, слизу. Крові, гематина немає. Складки слизової після інсуфляції добре розправляються повітрям, покручені, еластичні. Перистальтика рівна у всіх відділах. Слизова шлунка рожева, плямиста, з ділянками набряку і гіперемії в антральному відділі. Сторож зяє. Слизова цибулини ДПК рівна, рожевого кольору. Ділянка передньої і медіальної стінок від верхнього вигину до межі верхньої та середньої третини спадного відділу ДПК сильно набряклий, яскраво гиперемирован, з підслизовою гематомою, пролабує в просвіт, повністю перекриваючи його. На передній стінці верхнього вигину ДПК в області гематоми виразка до 2,5 см, округла, глибиною 1,0 см. Дно виконано згустками крові. Згустки НЕ відмиваються. Підтікання крові під час дослідження немає. Апарат в спадний відділ проходить з працею. БДС на тлі зміненої стінки НЕ візуалізується. Слизова інших відділів низхідного відділу ДПК не змінена 3 просвіті ДПК жовчі і крові немає. p align="justify"> Висновок: Подслизистая гематома верхнього вигину ДПК з виразкою слизової. На момент огляду кровотечі немає. Високий ризик рецидиву кровотечі. Forrest II В. Кандидозний езофагіт. p align="justify">. УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору від 7.12.09
У шлунку велику кількість рідинного вмісту.
Печінка. По краю реберної дуги, косою вертикальний розмір, малої частки 12,4 см, товщина малої частки - 9,7 см., контури чіткі, рівні, ізоехогенние, неоднорідна. У 7 сегменті лоціруется 2 гіперехогенних освіти (1,2) 1,6 х1, 2 см, 1,2 х0, 9 см, з чіткими рівними краями, однорідні, аваскулярмие. (3): У 5 сегменті на кордоні з 8 лоціруется гіпоехогенне освіта (3) 1,4 х0, 9х0, 9 см з чіткими рівними контурами, однорідне, Аваскулярний. Судинний малюнок і внугріпеченочние жовчні протоки не розширені. НГЗ - 1,7 см. ПВ - до 1,1 см. Відня печінки до 0,9 см.
Жовчний міхур: 6,4 х2, 4х2, 7 см. У середній третини L-подібний перегин, стінка до 0,2 див, не ущільнена, вміст однорідне. Холедоха до 0,5 см.
Підшлункова залоза не збільшена, головка візуалізується фрагментарно через вмісту шлунка, тіло 1,4 см, хвіст 2,8 см, контури нечіткі, рівні, неоднорідна, ехогенність дифузно підвищена. Вірсунгов протока не чітко візуалізується. p align="justify"> Селезінка не збільшена. 4,1 х9, 8 см, контури рівні, ізоехогенние. структура однорідна. S = 35,7 см.
Нирки: права 5,1 х9, 9х5, 2 см ліва 4,7 х10, 2х5, 0 см. бобовідние форми, симетричні, рухливі, ліва нирка опущена на 4-5см: контури рівні, чіткі. паренхіма до 1,5 см, ізоехогенние. КРІ 2:1. ЧЛК не розширені. Область наднирників без особливостей. Проксимальні відділи сечоводів не розширені. p align="justify"> парааортальной лімфатичні вузли і лімфовузли заочеревинного простору не збільшені.
Наявності вільної рідини в черевній порожнині не виявлено.
Видимі відділи шлунка, дванадцятипалої кишки без особливостей.
перистальтика збережена.
Висновок: Освіти великої частки печінки: (1,2) - капілярні гемангіоми. (3) - не можна виключити mts. Деформації стінки жовчного міхура. Дифузні зміни підшлункової залози. Лівобічний нефроптоз
. ЕКГ від 5.12.09
Ритм систолічний, правильний. Вертикальне положення електричної осі серця. Тахікардія - 180 в хв.
. Консультація гастроентеролога від 7.12.09
Ds: виразкова хвороба ДПК, вперше виявлена. Гематома цибулини ДПК. Відбулося кровотеча від 12.09. p align="justify"> Фон: хронічний гастродуоденіт, загострення
Супутній: гемангіоми VII, VIII s печінки. Освіта панкреатодуоденальной зони з mts печінки. p align="justify"> Хворий відзначає помірний больовий синдром, нормалізацію стільця. p align="justify"> Мова обкладений. Живіт небага...
