органічних ураженнях ЦНС як порушення сну, непереносимість спеки, роботи в нахил, передчуття на зміни погоди. Неврологічна симптоматика дуже мізерна і обмежується тільки зниженням тонусу мускулатури. Не виявлено енцефалопатичних змін: пам'ять збережена, немає докладності мислення, не спостерігалося картини нетримання афекту. Для повного виключення цієї патології слід провести тонкі лабораторні та інструментальні методи дослідження, аж до комп'ютерної томографії головного мозку. br/>
РЕАБІЛІТАЦІЯ
. Медична.
У хворого в клініці наявна галюцинаторно-маячні синдром, при якому рекомендується лікування нейролептиками з переважно гальмівнимефектом у швидко наростаючих дозуваннях: аміназин - 250-400 мг/добу, тизерцин - 250-400 мг/добу і ін Паралельно призначаються нейролептики з антипсихотичних дією: галоперидол - 15-20 мг/добу, триседил - 2-5 мг/добу, трифтазин - 40-60 мг/добу та ін Показано також і інші психотропні засоби, в тому числі і препарати пролонгованої дії. У комплекс входять також коректори: циклодол, арту, паркопан, ромпаркін, норакін та ін Нерідко в процесі тривалого лікування у хворих на шизофренію виявляєтьсярезистентність патологічного процесу до проведеної терапії. Хвороба приймає тривалий хронічний перебіг без тенденції до ремітірованію. Для подолання терапевтичної резистентності показано: - внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення меліпрамін до тимчасового загострення симптоматики - введення манітолу, сечовини, лідазу, гемодез, діуретичних засобів (фуросеміду, верошпирона)
введення імунодепресантів (циклофосфаміду)
застосування методу швидкої зміни дозувань нейролептиків (В«зигзагВ», одномоментна скасування препарату)
застосування ЕСТ і інсулінокоматозного лікування в періоди повного скасування препаратів
введення препаратів із групи натрапив (аминалон, ноотропіл, енцефабол) Після досягнення терапевтичного ефекту необхідно продовжувати лікування, спрямоване на запобігання рецидивів. Призначаються психотропні засоби, краще пролонгованої дії (мотіден-депо, флушпірілен). p align="justify"> Призначення терапевта:
Рибоксин 1 т * 3 рази на день № 2
Аспаркам 1 т * 3 рази на день № 20
Бромгексин 125 мг * 3раза/день
контроль АТ 2 рази/день
. Соціальна.
Враховуючи, що захворювання хворого є прогностично сприятливим, особливо на тлі профілактичного призначення психотропних препаратів нейролептичного ряду, слід провести сімейну терапію, зробити спробу оздоровлення мікросоціального оточення. Для підвищення соціального статусу хворого можна порекомендувати працевлаштування (на просту роботу), або роботу по щадящему графіку в ЛТМ. br/>
КЛІНІЧНИЙ І СОЦІАЛЬНО-ТРУДОВОЇ ПРОГНОЗ
Клінічний прогноз: сумнівний, тому що можливі стійкі зміни особистості в емоційній і рухово-вольової сферах.
Соціально-трудовий прогноз: оцінюється як сприятливий, так як збережена можливість реабілітації після виписки зі стаціонару, можлива і проста професійна діяльність.
Щоденники курації
.12.10
Хворий постійно лежить в ліжку, дивиться в одну точку, в бесіду вступає неохоче,. На запитання відповідає коротко: так чи ні, потрібно багато уточнюючих питань. Скаржиться на нежить, головний біль. У відділення не активний, спілкується з іншими хворими тільки коли ходить курити. Настрій пригнічений. br/>
.12.10
Хворий постійно лежить в ліжку, дивиться в одну точку, в бесіду вступає неохоче, Річ недорікувата, вимагає багато уточнюючих питань. У відділення не активний, спілкується з іншими хворими тільки коли ходить курити. Настрій пригнічений. Куратора уз нает.
.12.10
Хворий відпущений додому під відповідальність сина.
.12.10
Хворий у відділенні неактивний, в бесіду вступає неохоче. Мова монотонна, потребує багато уточнюючих питань, питання доводиться повторювати. Настрій пригнічений. Скарг на головні болі не пред'являє, вважає себе здоровим. У відділенні грав у карти з іншими пацієнтами. p align="justify"> .12.10
Хворий лежить в ліжку, відмовляється спілкуватися.
.12.10
Хворий у відділенні неактивний, в бесіду вступає неохоче, мова маловиразна, монотонна, потрібно повторення питань, зазвичай на запитання відповідає так чи ні. Настрій пригнічений. Скарг на головні болі не пред'являє, хоче швидше піти в палату. p align="justify"> .12.10
Хворий у відділенні неактивний, звичайно весь...
