г/л. Проблема профілактики і лікування атеросклерозу може бути вирішена тільки шляхом комплексного підходу. В основу має бути покладена пропаганда здорового способу життя, що включає обов'язкове знання кожною людиною основ раціонального харчування, прищеплення навичок фізичної культури, безумовний відмова від шкідливих звичок, створення сприятливого психо-емоційного мікроклімату в колективах і т.д.
Вторинна профілактика, що починається після перенесеного інфаркту або інсульту і є по суті і лікувальної, спрямована на попередження різноманітних ускладнень.
Таблиця 1. Способи зниження холестерину плазми крові.
Спосіб
Механізм дії
Результат
Обмеження
Збалансована дієта; обмеження жирів, холестерину; заміна тваринних жирів рослинними маслами.
Обмеження надходження холестерину, стимулювання катаболізму холестерину, зниження рівня ЛПДНЩ
Зниження холестерину до 19%.
Труднощі дотримання дієти.
Пероральні іонообмінні смоли (холестирамін)
Блокада процесів кишкового всмоктування харчового холестерину і жовчних кислот
Зниження холестерину до 20-25%.
Порушення травлення, стеаторея, авітаміноз У 12 .
Бета-ситостерол, холестан.
Конкурентне порушення всмоктування холестерину.
Зниження холестерину.
Невідомі.
Хіміопрепарати (Клофібрат)
Блокада ендогенного синтезу холестерину. Знижує агрегацію тромбоцитів, підвищує фібриноліз.
Зниження холестерину до 20-25%.
Накопичення проміжних продуктів синтезу, каменеутворення в жовчних шляхах.
Жовчогінні препарати
Стимулювання окислення холестерину в печінці.
Зниження холестерину.
Чи не вивчені.
Імунізація новонароджених ауто-ЛПДНЩ, створення імунологічної толерантності.
Захист стінки судини від інфільтрації ЛПНЩ.
Хороші в експериментах на кроликах.
На людині практично неможлива.
Екстракція ліпідів перфузией етанолу.
Локальна деліпідізація атеросклеротичних бляшок.
Хороші в експерименті.
Допустимі тільки низькі концентрації етанолу в перфузате, слабо Екстрактується ХС.
плазмообмена.
Видалення з плазми великих кількостей холестерину.
Зниження холестерину, регресія атеросклерозу.
Технічні труднощі, дорожнеча.
Гемосорбция, плазмосорбція.
Видалення з плазми великих кількостей холестерину.
Зниження холестерину за рахунок ЛПДНЩ і ЛПНЩ
Чи не вивчені віддалені результати.
Обхідний шунт клубової кишки.
Блокада всмоктування жовчних кислот, холестерину, стимулювання желчегенеза.
Зниження холестерину до 45%
Порушення травлення, стеаторея, авітаміноз У 12 .
Література:
1. Иммунореактивность і атеросклероз/За ред. А.Н.Клімова. - Л.: Медицина, 1966. - 192 с. p> 2. Лопухін Ю.М., Арчаков ів А.І., Владимиров Ю.А., Коган Е.М. Холестеріноз. - М.: Медицина, 1983. - 352 с. p> 3. Нагорний В.А., Денисенко А.Д. Сучасні уявлення про механізми розвитку атеросклерозу// Патолог. фізіологія і експер. терапія. - 1989. - № 2. - С. 3-10. p> 4. Беюл Е.А., Оленева В.А., Шатерников В.А. Ожиріння. М.; Медицина. - 1986. - 190 с. p> 5. Кліорін А.І. Ожиріння в дитячому віці. Л.: Медицина, - 1989. - 255 с. br/>
