івідуальніх варіантів фізічніх вправо после визначення толерантності до фізічніх навантаженості.
Фахівець-гінеколог проводити заняття з проблеми порушеннях репродуктівної Функції жінок при ожірінні.
На практичних занятть проводять: оцінку антропометричний Показників; навчання вімірювання АТ; Вирішення сітуаційніх завдань Із харчування; складання індівідуального раціону харчування.
Розроблено щоденник самоконтролю, Який шкірного дня заповнюється пацієнтом и систематично перевіряється лікарем. Функціональне значення такого щоденника Полягає у забезпеченні взаємозв'язку пацієнта и лікаря, формуванні актівної позіції в лікуванні, МОНІТОРИНГУ антропометричний даніх и Показників метаболізму.
ВАЖЛИВО момент у лікуванні и навчанні пацієнтів - Анкетування, оскількі є одним Із ЗАСОБІВ зворотнього зв'язку, что дозволяє НЕ Тільки контролюваті процес навчання хворого, альо ї глибшому зрозуміті его особистість, психологічні та соціально-побутові труднощі.
ВАЖЛИВО, щоб у результаті проведення циклу навчання пацієнт надалі зумів застосуваті на практіці свои знання и навички з метою самостійного контролю за масою тіла.
После курсом зайняти, розрахованого на 9 днів, проводитися Постійний моніторинг, Який містіть:
• контроль антропометричний Показників, стану вуглеводного та ліпідного обмінів, АТ;
• контроль щоденника харчування;
• перерахунок калорійності Добово раціону, ВРАХОВУЮЧИ Зменшення масі тіла;
• спостереження за хворими впродовж двох років з метою ОЦІНКИ ефектівності програми.
Висновки
Клінічно значущі, что приносити реальну Користь здоров'ю Хворов, вважається Зменшення масі тіла на 5-10% за 4-6 місяців. Як свідчать результати ДОСЛІДЖЕНЬ, при такому схудненні ризико серцево-судинно захворювань зменшується на 9%, ЦД 2 типом - на 44%, Загальної смертності - на 20%, смертності від онкологічніх захворювань, асоційованіх з ожірінням, - на 40%.
У Цій сітуації очевидна необхідність Вироблення ефектівної стратегії профілактікі та Лікування Ожиріння.
Література
1.Бондар П.М. Метаболічний синдром// Лікування та діагностика. - 2001. - № 4. - С. 24-29. p> 2. Кононенко І.В., Суркова Є.В., Анциферов М.Б. Метаболічний синдром з позиції ендокринолога: що ми знаємо і що вже можемо зробити// Проблеми ендокринології. - 1999. - № 4. - С. 36-41. p> 3. Петрова Т.В., Стрюк Р.І., Бобровницька І.П. та ін Про взаємозв'язок надлишкової маси тіла, артеріальною гіпертонії, гіперінсулінемії і порушенні толерантності до глюкози// Кардіологія. - 2001. - № 2. - С. 30-33. p> 4. Тронько М.Д., Лучицька Є.В., Паньків В.І. Ендокрінніаспекті метаболічного синдрому. - Київ-Чернівці, 2005. - 184 с. p> 5. Abbasi F., McLaughlin T., Lamendola C., Reaven G.M. The relationship between glucose disposal in response to physiological hyperinsulinemia and basal glucose and free fatty acid concentrations in healthy volunteers// J Clin Endocrinol Metab. - 2000. - Vol. 85. - & P. 1251-1254. p> 6. American Diabetes Association: Clinical practice recommendations 2002// Diabetes Care. - 2002. - Vol. 25. - P. 33-50. p> 7. Dixon J.B. Assessment of obesity and its associated comorbidities// Obesity reviews. - 2006. - Vol. 7, Suppl. 2. - P. 2. p> 8. Ferrannini E. Insulin resistance vs. insulin deficiency in non-insulin-dependent diabetes mellitus: problems and prospects// Endocr Rev. - 1998. - Vol. 19. - P. 477-490. p> 9. Moodie R., Swinburn B., Richardson J., Somaini B. Childhood obesity - A sign of commercial success, but a market failure// Int J Pediatric Obesity. - 2006. - Vol. 1. - P. 133-138. p> 10. Pratley R.E., Weyer C., Bogardus C. Metabolic abnormalities in the development of type 2 diebetes mellitus. In: Diabetes Mellitus: A Fundamentsl and Clinical Text. Edited by LeRoith D., Taylor S. Philadelphia: Lippincott, 2000. - P. 548-577. p> 11. Weyer C., Pratley R.E., Tataranni P.A. Role of insulin resistance and insulin secretory dysfunction in the pathogenesis of type 2 diabetes mellitus: lessons from cross-sectional, prospective, and longitudinal studies in Pima Indians// Current Opinion in Endocrinology and Diabetes. - 2002. - Vol. 9. - P. 130-138. p> 12. Wadden T.A., Berkowitz R.I., Womble L.G. et al. Randomized trial of lifestyle modification and pharmacotherapy for obesity// The New England Journal of Medicine. - 2005. - Vol. 353. - P. 2111-2120. br/>
