рний пульс Квінке, зниження діастолічного тиску, підвищення пульсового тиску тощо) можуть спостерігатися і при таких станах, як відкрита артеріальна протока, артеріовенозна аневризма, різка анемія, тиреотоксикоз, виражена нейроциркуляторна дистонія.
Прогноз при сифілітичною аортальнийнедостатності у зв'язку із залученням до процесу вінцевих артерій несприятливий. При своєчасному і ретельному лікуванні сифілісу ступінь коронарної недостатності зменшується і прогноз поліпшується. У разі відсутності рецидивів аортальна недостатність ревматичного походження протікає відносно доброякісно, ​​прогноз визначається ступенем клапанного дефекту і станом серцевого м'яза. Він більш сприятливий, ніж при аортальної недостатності, що розвивається на грунті септичного ендокардиту. Однак часті ревматичні атаки, що сприяють прогресуванню пороку і поразці міокарда, можуть досить швидко привести до розвитку недостатності серця. Прогноз при атеросклеротичної аортальної недостатності відносно сприятливий і залежить, насамперед, від основного захворювання (ступеня коронаросклероза і кардіосклерозу).
Лікування хворих з аортальною недостатністю не має яких-небудь характерних особливостей. Активний ревматизм, септичний ендокардит, сифіліс лікують по загальними правилами. При недостатності кровообігу призначають всередину серцеві та сечогінні засоби. Перевагу віддають препаратам, що не викликає вираженої брадикардії (строфантин, корглікон), так як різке подовження діастоли може привести до збільшення зворотного струму крові. Це, у свою чергу, може бути причиною посилення запаморочень, головного болю, болю в області серця. Для підтримуючого лікування можна рекомендувати целанід (ізоланід).
Радикальне лікування аортальної недостатності - імплантація штучного клапана. За думку багатьох авторів, оперувати потрібно до розвитку недостатності кровообігу. При поєднанні аортальнийнедостатності і мітрального стенозу мітральна коміссуротомія не відображено, так як вона призводить до більш значного диастолическому переповнення лівого шлуночка і до його недостатності. У цих випадках, очевидно, найбільш доцільно протезування обох клапанів - мітрального і аортального.
Профілактика полягає у попередженні ревматизму, сифілісу і атеросклерозу.
Використана література
1. Внутрішні хвороби/Під. ред. проф. Г. І. Бурчинського. - 4-е вид., Перераб. і доп. - К.: Вища шк. Головне вид-во, 2000. - 656 с. br/>
