оренів легень);
- дослідження мокротиння: - загальний аналіз,
- на ВК,
- на елементи бронхіальної астми,
- на атипові клітини,
- на мікрофлору,
- на чутливість мікрофлори до а/б,
- імунологічне дослідження,
- біохімічне дослідження;
- дослідження функції зовнішнього дихання (спірографія, пневмотахометрия: початкові зміни мають місце вже при латентному пиловому бронхіті у вигляді порушення бронхіальної прохідності - ОФВ, проба Тіффно, емфізема легенів, зміна газового складу крові. При помірному і важкому бронхіті - МСВ <3 л/с, ОФВ/ЖЄЛ <65%, МВЛ <65%, ЖЄЛ <85%, почастішання дихання, значне збільшення бронхіального опору, збільшення ООЛ і функціональної залишкової ємності (ФОЕ), пов'язане з розвитком емфіземи легенів і що досягає 50-70% ОЕЛ).
- бронхоскопія з біопсією бронхів, а при необхідності - трансбронхіальная біопсія легень,
- рентгенфункціональние методи, дозволяють оцінити вентиляційні порушення в різних зонах легень, еластичність легеневої тканини, стан реберного і діафрагмального дихання, виявити емфізему легенів, її вираженість і поширеність. p> При необхідності (за показаннями):
- рентгенотомографія легенів,
- прицільні рентгенівські знімки легень,
- збільшені рентгенівські знімки легень,
- комп'ютерна рентгенотомографія, магнітно-резонансна томографія легенів.
IY. Консультації вузьких фахівців:
- пульмонолога,
- фтизіатра,
- алерголога,
- онколога
- кардіолога (вивчаються гемодинамічні показники малого та великого кола кровообігу, скорочувальна здатність міокарда за допомогою механокрдіографіі, реопульмонографію, ехокардіографії) та ін
Y. Дані документів (для юридично обгрунтованої зв'язку захворювання з професією) :
- копії трудової книжки (професія, стаж 7-10 років),
- санітарно-гігієнічної характеристики умов праці (із зазначенням фактичної (перевищення ГДК обов'язково) і ГДК пилу, інших небезпечних і шкідливих виробничих факторів, тривалості контакту з пилом протягом робочої зміни, регулярності використання індивідуальних і колективних засобів захисту, використання оздоровчих заходів, проведення попереднього при вступі на роботу профілактичного медичного огляду, регулярності проведення періодичних профілактичних медичних оглядів),
- амбулаторної картки (облікова форма 025/У-87) з результатами попереднього при вступі на роботу і періодичних профілактичних медичних оглядів, захворюваністю і обращаемостью до лікарів різного профілю за весь час роботи в даній професії, відсутність в анамнезі частих захворювань органів дихання. p> Основними критеріями професійного генезу пилового бронхіту є:
1) тривала робота в умовах підвищеної запиленості (7-10 років),
2) підвищена пошире...
