аліну до розчину місцевого анестетика не приводило до помітного збільшення тривалості пологів.
Д. Окситоцин: Окситоцин застосовують в/в для індукції і стимуляції сутичок в пологах, а також при атонії матки в післяпологовому періоді. Період напіввиведення 3-5 хв. Початкова доза для родостимуляции становить 0,0005-0,008 од/хв в/в. Побічні ефекти: внутрішньоутробна гіпоксія при гіперстимуляції, тетанія матки, водна інтоксикація. При швидкому в/в введенні окситоцин може викликати поширену вазодилатацію, транзиторну артеріальну гіпотонію і рефлекторну тахікардію.
E . Алкалоїди ріжків: Метілергоновін викликає інтенсивні і тривалі скорочення матки, тому його застосовують тільки при атонії матки в післяпологовому періоді. Крім того, метілергоновін викликає вазоконстрикцію, що може призводити до вираженого підвищення артеріального тиску, тому препарат вводять або в дозі 0,2 мг в/м, або у вигляді повільної в/в інфузії.
Ж. Магнію сульфат: У акушерстві магнію сульфат застосовують для лікування передчасних пологів (Токолітична терапія), а також для профілактики еклампсії. Магнію сульфат спочатку вводять в дозі 4 мг в/в повільно (протягом 20 хв), після чого переходять на інфузію зі швидкістю 2 г/ч. Терапевтична концентрація магнію в крові становить 60-80 мг/л. Побічні ефекти: артеріальна гіпотонія, блокади серця, м'язова слабкість, седативну дію.
3. ОІ-адреноміметики: ОІ2-адреноміметики (ритодрин і тербуталін) пригнічують скорочувальну активність матки і тому застосовуються для лікування передчасних пологів. Адреналін у низьких дозах стимулює переважно ОІ-адренорецептори і тому теоретично може пригнічувати скоротливу активність матки.
7. Фізіологія плоду
Плацента, одержуюча майже половину серцевого викиду плоду, виконує функцію газообміну. В результаті фетальний легеневий кровотік невеликий, а великий і малий круги кровообігу функціонують не послідовно, як у дорослого людини, а паралельно. Такий пристрій фетального кровообігу можливо завдяки наявності двох внутрісерцевих шунтів - овального отвору і артеріальної протоки.
(1) Добре оксигенированной кров, що надходить до плоду від плаценти (sO 2 80%), змішуючись з венозною кров'ю з нижніх відділів тіла плода (sO 2 25%), потрапляє через нижню порожнисту вену в праве передсердя.
(2) Анатомія правого передсердя така, що потік крові з нижньої порожнистої вени (SО 2 67%) направляється головним чином в ліве передсердя (через овальне вікно).
(3) Кров з лівого передсердя надходить у лівий шлуночок, який забезпечує кровопостачання верхньої половини тіла (головним чином мозку і серця).
(4) Погано оксигенированной кров від верхньої половини тіла по верхньої порожнистої вені надходить у праве передсердя.
(5) Анатомія правого передсердя така, що потік крові з верхньої порожнистої вени направляється гол...
