.
3. Аналіз калу на яйця глист:
яйця глист не виявлені.
4. Кал на приховану кров:
кров у калі не виявлено. p> 5. УЗД:
Печінка: права частка - 8, 4 см; ліва частка - 4, 8 см.
Контури рівні, межі чіткі.
Ехоструктури однорідна.
Ехогенності: гіперхоліангія (стінки внутрішніх жовчних проток). p> Жовчний міхур: 6, 9 на 2, 3 см. Піску немає. Перетяж в області дна жовчного міхура.
Підшлункова залоза: головка - 16 см; тіло - 20 см; хвіст - 8 см.
ув'язнених: Ознаки холециститу. Уповільнене спорожнення жовчних шляхів при спазму сфінктера ж/в шляхів. br/>
Щоденник
18 травня 2005 року.
Стан задовільний, свідомість ясна, положення активне. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення. Набряки не виявлені. p> А/Д = 90/60 мм. рт. ст. Рs становить 81 удар на хвилину. ЧДД = 20 в одну хвилину. p> Мова білий, густо обкладений нальотом.
Скарги на тупі болі в епігастральній ділянці та у правому підребер'ї, диспепсичні розлади. Хворобливість при пальпації в епігастральній ділянці, а також позитивні симптоми Кера і Мерфі. p> 20 травня 2005.
Стан задовільний, свідомість ясна, положення активне. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення. Набряки не виявлені. p> А/Д = 90/60 мм. рт. ст. Рs становить 78 ударів на хвилину. ЧДД = 18 в одну хвилину.
Мова білий, наліт на ньому не густий. p> Скарги на тупі, ниючі болі в епігастрії і в правому підребер'ї (Дещо слабше ніж при вступі). Але відсутність нудоти і блювання після прийому їжі. Позитивні симптоми Кера і Мерфі. p> 23 травня 2005 року.
Стан задовільний, свідомість ясна, положення активне. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення. Набряки не виявлені. p> А/Д = 90/60 мм. рт. ст. Рs становить 78 ударів на хвилину. ЧДД = 18 в одну хвилину.
Мова чистий, без нальоту.
Відсутність скарг на тупі, ниючі болі в епігастрії і в правому підребер'ї, а також відсутність нудоти і блювання після прийому їжі. Негативні симптоми Кера і Мерфі. br/>
Диференціальний діагноз
За даних хворобах (хронічні гастродуоденіт і холецистит) слід проводити диференційний діагноз з виразковою хворобою шлунка і дванадцяти палої кишки.
При виразковому ураженні, як правило, болі виникають через 1, 5 - 2 години після їжі (натще) в нашому випадку через 15 - 30 хвилин. Болі виникають і в нічний час, у даного пацієнта це не виявлялося. Болі при виразковій хвороби інтенсивні і приступоподібні, в нашому випадку тупі і ниючі. При пальпації відзначається м'язова захист (при виразковій хворобі), у ААА. при пальпації живіт м'який.
При виразкових ураженнях є схильності або до запорів, або до нестійкого стільця, пацієнт заперечує будь-які порушення стільця. p> Під час виразкової хвороби проявляється синдром інтоксикації: слабкість, млявість, поганий сон, часто - головні болі, дратівливість, пацієнт заперечує подібні...
