прояви.
Для перебігу виразкової хвороби характерно сезонне загострення, а також наявність печії - пацієнт заперечує обидва факти.
Крім того, в аналізі крові на приховану кров не була виявлена кров (при виразковій хворобі кров у калі характерна). p> На підставі даних диференціального діагнозу слід виключити у пацієнта виразкову хворобу шлунка і дванадцяти палої кишки.
Лікування
Чи не медикаментозне:
1. Стіл № 5 (з виключенням жирного, гострого, копченого, смаженого, спецій).
2. Збір жовчогінний (настій по ВЅ склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі), курс 3 - 4 тижні.
3. Тюбаш (з ранку натщесерце випити склянку мінеральної води, лягти на правий бік, під праве підребер'я, підклавши грілку - тривалість процедури 30 хвилин). 3 рази на тиждень. p> 4. Настій пустирника. p> Медикаментозне:
1. Вітамін В-1 - 1,0 мл в/м.
2. Ревіт - 1 драже 3 рази на день
3. Но-шпа - по 1 таблетці двічі на день. p> 4. Алохол - по 2 таблетки 3 рази на день після їди. p> 5. Гентаміцин - по 1 мл 1 раз на день протягом 7 днів. p> 6. Алмагель по 1 столовій ложці до їди. p> Фізіотерапія:
1. Електрофорез (з новокаїном) - курс 7 днів. br/>
Клінічний діагноз
Пацієнт поступив в стаціонар зі скаргами на тупі, ниючі болі в області правого підребер'я, які зазвичай виникають через 15 - 30 хвилин після прийому рясної, особливо жирної, їжі і смажених страв. Поряд з болями виникають диспепсичні розлади: відчуття гіркоти у роті, відрижка повітрям, нудота, іноді одноразова блювота. Також пацієнт скаржиться на почуття тяжкості, переповнення і тупий біль в епігастральній ділянці. p> Глибока пальпація епігастральній області болюча, у правому підребер'ї позитивні симптоми Кера і Мерфі.
Плюс до всього, на підставі даних отриманих за допомогою ультразвукового дослідження, атак ж на підставі суб'єктивного та об'єктивного обстежень був поставлений діагноз хронічний гастродуоденіт, хронічний холецистит.
Прогноз
Хронічний гастродуоденіт:
Сприятливий. При раціональній дієті з виключенням рясної, жирної їжі, а також при профілактичному лікуванні в санаторії у період ремісії.
У разі не виконання рекомендацій лікаря прогноз дуже серйозний у наслідку можливий перехід гастродуоденита у виразкову хворобу. Що прі не лікуванні призведе до можливих ускладнень (пенітрація, перфорація, малігнізація, стеноз воротаря, кровотеча), і до необхідності в оперативному лікуванні. p> Хронічний холецистит:
Серйозний. При частих загостреннях надалі можливе утворення каменів, що призведе до застосування хірургічного втручання.
Епікриз
ААА вступив у стаціонар 16 травня 2005 (за напрямом дитячої поліклініки № 2). Зі скаргами на тупі, ниючі болі в області правого підребер'я, які зазвичай виникали через 15 - 30 хвилин після прийому рясної, осо...
