ового кільця у жінок, слабкість пахової області та освіта пахового каналу у чоловіків), ступінь вгодованості (швидке схуднення), травма черевної стінки, післяопераційні рубці, параліч нервів, іннервують черевну стінку. Ці фактори сприяють ослабленню черевної стінки. p> Виробляють чинники викликають підвищення внутрішньочеревного тиску; до них відносять важка фізична праця, важкі пологи, утруднення сечовипускання, запори, тривалий кашель. Зусилля, що сприяє підвищення внутрішньочеревного тиску, може бути єдиним і раптовим (підйом тяжкості) або часто повторюваним (кашель).
Причиною утворення вродженої грижі є недорозвинення черевної стінки у внутрішньоутробному періоді: ембріональні пупкові грижі, ембріональна грижа (грижа пупкового кана-тика), незарощення вагінального відростка очеревини. Спочатку формуються грижові ворота і грижової мішок, пізніше в результаті фізичного зусилля внутрішні органи проникають в грижової мішок.
При придбаних грижах грижової мішок і внутрішні органи виходять через внутрішній отвір каналу, потім через зовнішнє (Стегновий канал, паховий канал). br/>В
Клінічна картина. Основними симптомами захворювання є випинання і больові відчуття в області грижі при напруженні, кашлі, фізичній напрузі, ходьбі, при вертикальному положенні хворого. Випинання зникає або зменшується в горизонтальному положенні або після ручного вправляння.
Випинання поступово збільшується, набуває овальну або округлу форму. При грижах, гостро виникли в момент різкого підвищення внутрішньочеревного тиску, хворі відчувають сильний біль в області формується грижі, раптова поява випинання черевної стінки і в рідкісних випадках крововиливу в навколишні тканини.
Хворого оглядають у вертикальному і в горизонтальному положенні.
При перкусії грижового випинання виявляють тимпанічний звук, якщо в грижового мішку перебуває кишка, що містить гази, і притуплення перкуторного звуку, якщо в мішку знаходяться великий сальник або орган, що не містить газу.
При пальпації визначають консистенцію грижового вмісту (пружноеластичним консистенцію має кишкова петля, дольчатое будова м'якої консистенції - великий сальник).
У горизонтальному положенні хворого визначають вправимость вмісту грижового мішка. У момент вправляння великий грижі можна почути характерне бурчання кишечника.
Ускладнення:
Обмеження грижі є найчастішим і небезпечним ускладненням, які вимагають негайного хірургічного лікування. Що вийшли в грижовий мішок органи піддаються здавлення в грижових воротах, що обумовлює порушення кровообігу і некроз з наступним розвитком перитоніту.
Копростаз - каловий застій в грижового мішку, спостерігається у осіб з атонією кишечника, частіше при великих невправімих грижах, в старечому віці. Операція бажана після ліквідації копростазу через кілька днів, але при безуспішності консервативних заходів - термінова операція.
Запалення - починається ...
