може підтвердити наявність вагітності. Ультразвукове дослідження дозволяє чітко реєструвати розвиток плоду, вимірювати його голову, частини тіла, з 16-17 тиж вдається визначити стать плоду, виявити його вади розвитку і потворності, якщо вони є. Є спеціальні апарати для реєстрації серцебиття плода, електрокардіографії, визначення тонусу матки, реєстрації струму крові у великих судинах плода і серце. Всі ці дослідження роблять у міру необхідності, щоб виявити найменші відхилення у розвитку плоду і при необхідності перервати вагітність. Є цілий ряд прийомів, доступних самої вагітної. Про можливість виявити початкові прояви токсикозу вагітності було сказано вище. Досить простий метод реєстрації ворушіння плоду - одного з показників його благополуччя. Ворушіння треба вважати вранці (8-9 год), вдень (13-14 год) і ввечері (18-20 год) протягом години. Якщо за цей час плід здійснить менше трьох ворушінь, які відчуваються як поштовхи, це свідчить про порушення його стану і вимагає звернення до лікаря і проведення спеціальних досліджень.
У жінок, що регулярно відвідують жіночі консультації, смертність новонароджених в 5 разів менше, ніж у жінок, які нехтували лікарських контролем. Що стосується вагітних, своєчасно лікувалися з приводу пізніх токсикозів, то у них смертність новонароджених у 8 разів менше, ніж у тих, хто відмовився від госпіталізації в відділення патології вагітних. У жіночій консультації вагітні проходять підготовку до пологів, що включає пояснення перебігу родового акта та навчання прийомам знеболювання. Мета занять - зняття страху перед пологами, навчання правильній поведінці, диханню, рухам під час сутичок і потуг. Пологи є природним завершенням вагітності. Початок пологів настає під впливом ряду нервових і гормональних імпульсів, що виходять від матері, плаценти і плода. Схематично цей складний пусковий механізм можна представити таким чином: плацента В«старієВ», в ній зменшується утворення гормонів, при цьому першою знижується секреція прогестерону, розслабляючого м'яз матки. У самій м'язі матки утворюються специфічні речовини (простагландини), що викликають скорочення матки; в надниркових плоду утворюються гормони, під впливом яких швидкість утворення простагландинів збільшується. У певних ділянках мозку матері утворюється гормон окситоцин, також сприяє скороченню м'язи матки.
Результатом цього складного взаємодії є початок родової діяльності у вигляді сутичок: періодичного скорочення і розслаблення матки. Цей процес триває 8-10 год у первісток жінки і 6-7 год у повторнородящої. Сутички поступово наростають, інтервал між ними скорочується до 1 хв, а їх тривалість збільшується до 40-60 с. Під впливом сутичок розширюється шийка матки до 8,5 см, розриваються плодові оболонки, виливаються навколоплідні води, голова плода опускається на тазове дно, після чого починаються потуги. У них, крім м'язи матки, беруть участь м'язи черевної стінки. У первородящей вони тривають до 2 год, у пов...
