арда ЛШ, ПШ. Невеликий ступеня ймовірності помірно знижена глобальна скоротність ЛШ, порушена його діастолічна функція по релаксаційні типом. Гіпокінезія, рубцевих зміни всіх сегментів задньої стінки, верхівки та середнього сегмента нижньої і бічний стінки ЛШ, його верхівки.
Неспецифічні дегенеративні зміни міокарда, стінок аорти, стулок аортального клапана помірні без порушення функції аортального клапана. Відносна недостатність мітрального клапана ближче до помірної, трикуспідального клапана - Від невеликої до помірно вираженою. Легенева гіпертензія I ст. Декомпенсації по великому колу не виявлено.
діпа 14.03.08 р.:
Помірне порушення внутрішньониркового кровотоку.
Огляд окуліста 14.03.08 р.
Гіперметропія слабкою ступеня, пресбіопія. Ангіопатія сітківки. p> Біопсія: AL-Амілоїдоз нирок.
Остаточний діагноз
Основний: AL-амілоїдоз з ураженням нирок.
ХХН 1 ст.
ІХС. Стенокардія напруги 2ФК.
Перенесений інфаркт міокарда в 1995 р., задній трансмуральний інфаркт міокарда в 2007 р.
Відносна недостатність мітрального клапана II ст., трикуспідального клапана II ст. Легенева гіпертензія I ст. p> Атеросклероз аорти, мозкових артерій.
Артеріальна гіпертензія 3 ст. ризик 4. Гіпертонічна ангіопатія сітківки. p> Фонове: Екзогенно-конституційне ожиріння 2 ст. p> Супутні: -
Ускладнення: НК ІІА ФК3
План лікування
1. Режим стаціонарний. Стіл № 7. p> 2.Патогенетіческая базисна терапія.
Мелфалан 14,25 мг (0,15 мг/кг) внутрішньо одноразово на добу протягом 3 тижнів під контролем рівня лейкоцитів і тромбоцитів.
Преднізолон 20 мг/добу всередину вранці протягом 3 тижнів.
3. Захист нирок. p> Курантил 75 мг всередину 4 рази на день
4. Диротон 5 мг з підбором дози до 10 мг всередину 1 раз на добу вранці
5. Антигіпертензивна терапія і лікування ІХС:
Егілок 50 мг внутрь2 рази на добу
6. Діуретичний терапія:
Гипотиазид 50 мг всередину кожні 2 дні. p> 7. Антиагрегаційну терапія для профілактики тромбозів
кардіомагніл 75 мг/добу. всередину
8. Статини для лікування гіперхолестеринемії як профілактика прогресування гломерулосклероза та інфаркту міокарда:
Аторвастатин всередину 10 мг/добу з підвищенням дози кожні 4 тижні до 40 мг.
9. Для профілактики шлункової кровотечі, тому що призначена стероїдна терапія Омез 20 мг всередину 1 раз на добу.
В
Дані спостереження за хворим
Дата
Щоденник спостереження
Призначення
25.03.08 р.
Стан задовільний.
Скарги на набряки на обличчі, слабкість,
головний біль. АТ ...