я значно частіше у жінок, ніж у чоловіків (у 6-12 разів), переважно у віці від 20 до 45 років. У дітей опущення нирки зустрічається вкрай рідко. (3, с. 36-40) В
4. Симптоматика і клінічний перебіг
У I стадії симптоми нефроптоз мізерні і малопомітні. Відзначаються тупі непостійні болі в поперековій області, посилюються при фізичному навантаженні і зникають у спокої або в горизонтальному положенні тіла. Болі носять рефлекторний характер і виникають внаслідок натягу нервових гілок воріт нирки та її ложа. Із збільшенням ступеня зміщення симптоми захворювання посилюються. З'являються болі в животі, більше з боку нефроптоз, иррадиирущие в поперек. Нерідко болі починаються відразу в попереку, що буває зазвичай при фізичному навантаженні (пранні, підйомі тяжкості тощо). Починаючи з II стадії, може виявлятися протеїнурія і еротроцітурія як наслідок венозної гіпертензії в нирці. У III стадії болю стають постійними і можуть не зникають навіть у горизонтальному положенні хворого, що значно знижує його працездатність.
При нефроптозе спостерігається зниження апетиту, порушення функції кишечника, психічна депресія, неврастенія.
Прогресування захворювання призводить з часом до появи нових або значного посилення були раніше симптомів нефроптоз. Болі можуть прийняти характер ниркової коліки, чому, як правило, передує фізичне навантаження. До цього часу зазвичай з'являються ускладнення нефроптоз - пієлонефрит, венозна гіпертензія нирок, артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску), рідше гідронефроз (розширення порожнинної системи нирки). У багатьох хворих атака пієлонефриту (запальне захворювання нирок), форнікальна кровотеча (Кровотеча з статевих шляхів), артеріальна гіпертензія можуть бути першим клінічним проявом нефроптоз. При цьому підвищення артеріального тиску спочатку проявляється у вигляді ортостатичної гіпертензії, тобто виявляється тільки у вертикальному положенні хворого.
Пієлонефрит - Найбільш часте ускладнення нефроптоз. Утруднений венозний відтік і порушення пасажу сечі по верхніх відділах сечових шляхів створюють в цьому випадку сприятливі умови для розвитку інфекції в проміжній тканині нирки.
форнікальний кровотеча є наслідком венозної гіпертензії за утрудненого відтоку крові з нирки. Високий ступінь такої гіпертензії, яка зазвичай настає при фізичному навантаженні, може призвести до розриву вен форнікальний зони. Тому гематурія (підвищений вміст крові в сечі) у хворих нефроптозом зникає після перебування хворого в горизонтальному положенні.
Артеріальна гіпертензія при нефроптоз носить вазоренальна характер, тобто викликана звуженням ниркової артерії у відповідь на її натяг і перекрут. Спочатку виникає ортостатична гіпертензія.
При тривалим існування нефроптоз може виникнути фибромускулярной стеноз ниркової артерії у відповідь на мікротравму її стінки при натягу і перекруте. У цьому випадку артеріальна гіпертензія матиме місце і в...
