кають короткочасне запаморочення, потемніння в очах, можлива нетривала втрата свідомості. Під час нападу спостерігається виражена задишка експіраторного типу. Аускультативно: сухі, свистячі хрипи в невеликій кількості (можуть бути відсутніми). p align="justify"> Напад задухи у мого хворого має наступну симптоматику. З'являється відчуття нестачі повітря, здавлення в грудях, виражена експіраторна задишка. Вдих стає коротким, видих повільний, в 2-4 рази довше вдиху, супроводжується гучними, тривалими, свистячими хрипами, чутними на відстані. p align="justify"> Хворий приймає вимушене положення, сидить, нахилившись вперед, спираючись ліктями на коліна, або спершись руками об край столу, ліжка, ловлячи ротом повітря. Мова майже неможлива, хворий стурбований, переляканий. Обличчя бліде, з синюшним відтінком, покрито холодним потім. Крила носа роздуваються при вдиху. Грудна клітка в положенні максимального вдиху, в диханні беруть участь м'язи плечового поясу, спини, черевної стінки. Міжреберні проміжки і надключичні ямки втягуються при вдиху. Шийні вени набряклі. Під час нападу спостерігається кашель
з дуже важко відокремлюємо в'язкою, густою мокротою. Після відходження мокроти дихання стає більш легким. Над легенями перкуторний звук з тимпанічний відтінком, нижні межі легень опущені, рухомість легеневих країв обмежена, на фоні ослабленого дихання під час вдиху, і особливо на видиху чути багато сухих свистячих хрипів. Пульс прискорений, слабкого наповнення, тони серця приглушені
На підставі спірографії і рентгенографії органів грудної клітки, не виявили патології, я виключаю дану патологію.
Бронхіальна астма
Приступ при бронхіальній астмі має наступну симптоматику. З'являється відчуття нестачі повітря, здавлення в грудях, виражена експіраторна задишка. Вдих стає коротким, видих повільний, в 2-4 рази довше вдиху, супроводжується гучними, тривалими, свистячими хрипами, чутними на відстані. p align="justify"> Хворий приймає вимушене положення, сидить, нахилившись вперед, спираючись ліктями на коліна, або спершись руками об край столу, ліжка, ловлячи ротом повітря. Мова майже неможлива, хворий стурбований, переляканий. Обличчя бліде, з синюшним відтінком, покрито холодним потім. Крила носа роздуваються при вдиху. Грудна клітка в положенні максимального вдиху, в диханні беруть участь м'язи плечового поясу, спини, черевної стінки. Міжреберні проміжки і надключичні ямки втягуються при вдиху. Шийні вени набряклі. Під час нападу спостерігається кашель з дуже важко відокремлюємо в'язкою, густою мокротою. Після відходження мокроти дихання стає більш легким. Над легенями перкуторний звук з тимпанічний відтінком, нижні межі легень опущені, рухомість легеневих країв обмежена, на фоні ослабленого дихання під час вдиху, і особливо на видиху чути багато сухих свистячих хрипів. Пульс прискорений, слабкого наповнення, тони серця приглушені. p align="justify"> Напад задухи у мого хворого повністю збігається з вище викладеної симптоматикою.
Алергологічні захворювання в сім'ї і в особистому анамнезі зустрічаються часто.
Початок нападів гостре. Розвиваються швидко, мала тривалість, протягом нападу легке. p align="justify"> У загальному аналізі крові характерні: еозинофілія
Шкірні проби з неінфекційними алергенами позитивні.
В аналізі харкотиння еозинофілія.
У мого хворого:
Є алергологічні захворювання в сім'ї і в особистому анамнезі.
Початок нападів гостре. Розвиваються швидко, мала
тривалість, протягом нападу легке
У загальному аналізі крові характерні: еозинофілія
Шкірні проби з неінфекційними алергенами позитивні.
В аналізі харкотиння еозинофілія
Клінічні та лабораторні дані мого хворого характерні для даної патології.
На основі вище перерахованих даних я виставляю діагноз-бронхіальна астма.
Клінічний діагноз та його обгрунтування
На підставі скарг хворого: напади задухи, що виникають при зміні метеорологічних умов, вдихання різких запахів, цвітіння трав; задишка з утрудненим видихом при значному фізичному навантаженні; періодичний кашель;
погіршення загального стану, швидка стомлюваність; біль, відчуття першіння в горлі;
відчуття закладеності носа, виділення з носа; почервоніння очей, відчуття хворобливості, печіння в очах, сльозоточивість.
На підставі анамнезу цього захворювання: погіршення стану відзначає з кінця березня, протягом 2 тижнів, коли виник напад задухи, з'явилися задишка, кашель у нічний час, погіршен...
