ічного гонадотропіну (XT). Вперше виявляється в крові вагітної жінки на 6-7 день після зачаття, а в сечі - на 8 день. Інформативність дослідження 96,7-100%. Серійне визначення титру ХГ не дозволяє достовірно відрізнити позаматкову вагітність від ускладненої маткової. У 85% жінок з нормально протека ющей маткової вагітністю рівень в-субодиниці ХГ в сироватці за 48 годин підвищується не менше ніж на 2/3 у той час як у такого ж числа хворих з позаматковою вагітністю за той же самий час він підвищується менш ніж на 2/3.
При проведенні дослідження кожні 24 години відмінності між маткової і позаматкової вагітністю менш помітні.
Багаторазові дослідження рівня в-субодиниці ХГ проводяться при сумнівних результатах УЗД, коли не визначаються плодове яйце і серцебиття плоду.
. Визначення рівня прогестерону в сироватці крові. p align="justify"> При маткової вагітності рівень прогестерону в сироватці, як правило, вище, ніж при позаматкової. Визначення рівня прогестерону в сироватці можна використовувати для виключення позаматкової вагітності, коли неможливо провести УЗД і визначити рівень в-субодиниці ХГ. p align="justify">. Фактор ранньої вагітності (ФРБ) - специфічна для вагітності імуносупресивна субстанція, що з'являється в крові та сечі вже через 24-48 годин після запліднення. p align="justify"> При ектопічної вагітності виявляється нижчий, ніж при матковій вагітності титр ФРБ (визначається за допомогою тесту інгібування розеткоутворення).
. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви. p align="justify"> При порушенні позаматкової вагітності в результаті недавнього внутрішньочеревної кровотечі визначається темна несвертиваюшаяся кров у матково-прямокишковому поглибленні малого тазу. Пунктат підлягає мікроскопічному дослідженню. Еритроцити, отримані з пунктату, змінюються і мають вигляд тутових ягід або риб'ячої луски. Пункція проводиться тільки в разі сумнівів у діагнозі (частіше при трубному аборті). При яскравою клініці внутрішньочеревної кровотечі пункція не відображено, так як відстрочує початок операції. p align="justify">. Біопсія ендометрію. p align="justify"> Проводиться при підозрі на прогресссірованіе ектопічної вагітності. При позаматкової вагітності ендометрій трансформується в децидуальної оболонку, будова якої ідентично decidua parietalis з появою клубков спіральних артерій, атипові трансформації маточного епітелію у вигляді феномена Аріас-Стели і В«світлих залозВ» Овербека; ворсинихоріона при цьому не виявляються. p align="justify"> Феномен Аріас-Стелли - поява в епітелії залоз ендометрія набряклих клітин з надзвичайно великими поліморфними ядрами, в 4-5 разів перевищують величину ядра нормальної епітеліальної клітини. В основі розвитку цього феномена лежить гіперсекреція гонадотропних гормонів. p align="justify"> В«Світлі залозиВ» Овербека зустрічаються при третій стадії зворотного розвитку ендометрію після по...
