о емалево-дентинних з'єднанню.
3. З хронічним верхівковим періодонтитом, який може протікати так само безсимптомно, як і середній карієс: відсутність хворобливих відчуттів при зондуванні по емалево-дентинної кордоні, відсутність реакції на температурні і хімічні подразники. Препарування каріозної порожнини при середньому карієсі хворобливо, а при періодонтит немає, так як пульпа некротізірованих. Пульпа зуба при середньому карієсі реагує на струм силою 2-6 мкА, а при периоДОНТ - на ток силою більше 100 мкА. На рентгенограмі при хронічному верхівковою періодонтит виявляється рівномірне розширення періодонтальної щілини, деструктивні зміни кісткової тканини в області проекції верхівки кореня.
III. Глибокий карієс необхідно диференціювати з:
- середнім карієсом
- гострим осередковим пульпітом
хронічним фіброзним пульпітом
Диференціальна діагностика глибокого карієсу і гострого осередкового пульпіту.
Загальне:
) болі від усіх видів подразників, особливо від холодного. Болі локальні;
2) є глибока каріозна порожнина, порожнина зуба в обох випадках не розкрита;
) болючість при зондуванні;
) перкусія безболісна;
) зміни в періапікальних тканинах немає.
Розбіжності:
1) при глибокому карієсі, при усуненні причини раздражителе, біль відступає, а при гострому очаговом пульпіті біль тривала, приступообразная і мимовільні, без впливу зовнішніх подразників;
) зондування при гострому очаговом пульпіті різко болісно в проекції запаленого роги пульпи, а при глибокому карієсі менш інтенсивна болючість виявляється по дентину-емалевої кордоні і всьому дну каріозної порожнини.
Диференціальна діагностика глибокого і середнього карієсу.
Загальне:
) скарги на болі від подразників, скороминучі після усунення причини;
) каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба
) перкусія безболісна
Розбіжності:
) глибина ураження (у глибокого карієсу каріозний процес призводить до значного руйнування дентину, а при середньому руйнується емалево-дентинне з'єднання).
2) зондування (при середньому карієсі зондування безболісно по стінках зуба, при глибокому - по дну порожнини).
Диференціальна діагностика глибокого карієсу і хронічного фіброзного пульпіту.
Загальне:
) скарги на болі від усіх видів подразників, особливо від температурних;
) болі при зондуванні;
) наявність глибокої каріозної порожнини;
) перкусія безболісна.
Розбіжності:
) при глибокому карієсі, при усуненні причини раздражителе, біль відступає, при хронічному фіброзному пульпіті більш тривалі болі, приступоподібні і мимовільні, без впливу зовнішніх подразників;
) при глибокому карієсі, на відміну від хронічного фіброзного пульпіту, каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба;
