(RW) - негативно.
ВІЛ-негативно
УЗД артерій нижніх кінцівок; ВИСНОВОК:
Ультразвукові ознаки вираженого поширеного атеросклероз артерій ніжнйх кінцівок.
Судинна стінка дифузно потовщена, склерозірована з множинними атеросклеротичними бляшками. Термінальний відділ черевної аорти, загальна клубова артерія з обейх сторін проходимо з множинними стенозами.
З обейх сторін зовнішня клубова артерія-ознаки оклюзія.
СПРАВА: Загальна стегнова артерія, глубркого стегнова артерія, і підколінна артерія-п?? Оходіми з множинними стенозамі.Общая стегнова артерія; 30-40%, глубркого стегнова артерія; 30-50%, підколінної артерія; 30-40%.
Кровоток в задня великогомілкова артерія не визначається-ознаки оклюзії. Прохідність передня великогомілкова артерія збережена.
ЛІВОРУЧ Загальна стегнова артерія, глибока стегнова артерія, і підколінна артерія-прохідні з множинними стенозами.
Загальна стегнова артерія; 30-40%, глибока стегнова артерія; 30-50%. Підколінна артерія-Прохідність збережена, дифузно стенозованої більше 60%. Артерії гомілки прохідні з локальним гемодинамический значущими стенозамі.ЕКГ; Електрична вісь серця не відхилена. Ритм синусовий. ЧСС 90 в хв. Огляду кардіолога: встановлено сопуствующіе діагноз ІХС та безбольова ішемія міокарда.
Диференціальний діагноз
Облітеруючий атеросклероз необхідно диференціювати з облітеруючий ендартеріїтом, облітеруючий тромбангіїт, діабетичної ангіопатій, хворобою Рейно, тромбоемболічними станами, тромбозом глибоких вен нижніх кінцівок.
Облітеруючий ендартеріїт має подібну клінічну картину (блідість, мерзлякуватість, зниження чутливості стоп, гомілок, кульгавість). Обидва захворювання викликають однакові скарги та ідентичний характер трофічних порушень, при обох захворюваннях виділяють одні й ті ж клінічні стадії.
Але облітеруючий атеросклероз має відмінні риси: виникає після 40 років (ендартеріїт виникає в 20-30 років), з моменту перших клінічних проявів хвороба швидко прогресує, в анамнезі відсутні вказівки на волнообразность течії, сезонність загострень, маються ознаки атеросклеротичного ураження інших судинних басейнів (у даному випадку - вінцевих артерій), за допомогою додаткових методів дослідження можна виявити рівень ураження - великі артерії.
Виключити діагноз ендартеріїту дозволяють наступні дані: ураження переважно проксимальних (великих) артерій; швидке прогресування хвороби; відсутність в анамнезі хвилеподібного перебігу захворювання, сезонних загострень.
Діагноз облітеруючого тромбангіїту дозволяє виключити відсутність тромбофлебіту поверхневих вен мігруючого характеру; відсутність загострень, що супроводжуються тромбозом артеріального і венозного русла.
Діабетична макроангіопатія зустрічається у всіх вікових групах, має подібну клініку на облітеруючий атеросклероз, але відрізняється більш важким і прогресуючим перебігом, яке може привести до розвитку гангрени (як правило, вологою), рано приєднуються симптоми поліневриту, часто є інші ускладнення діабету.
Хвороба Рейно. Поразка великих судин нижніх кінцівок, відсутність пульсації на артеріях стоп, гомі...
