м процесам організму в таких умовах, механізму дії використовуваних при анестезії засобів та ін встановити тісний зв'язок анестезіології з теоретичної медициною сприяла збагаченню анестезіологічного забезпечення операцій новими компонентами. Одним з них стала нейро-вегетативна блокада, важливість якої вперше обгрунтували французькі вчені Н. Лабори і П. Югенар (1951), які запропонували при великих операціях використовувати так звану нейролігіческую суміш. Можливість використання цього компонента анестезії розширилася після введення в 1950 р. в практику ганглиоблокаторов. До розглянутого ж періоду відноситься і початок застосування методів штучної гіпотермії і штучної гіпотонії.
Удосконалюванню анестезії сприяло і поява низки нових фармакологічних засобів. У 50-60-ті роки увійшли в практику віадріл (1955), фторотан (1956), препарати для нейролептаналгезии (1959), метоксифлуран (1959), натрію оксібутіpaт (1960), пропанідід (1964), кетамін (1965). Одночасно з'явилася тенденція до більш широкого застосування неінгаляційного засобів. Вона пояснювалася не тільки простотою техніки використання, але і можливістю досягати більше виборчого антиноцицептивного дії в порівнянні з інгаляційними анестетиками. Показання до загальної анестезії у розглянутий період швидко розширювалися: уже в 70-ті роки в цивільному охороні здоров'я більше 50% операцій виробляли під загальною анестезією. У наступні десятиліття як у нас, так і за кордоном став з'являтися зростаючий інтерес до регіонарної переваж щественно провідникової та епідуральної анестезії. Причинами з'явилися відомі переваги цих методів, удосконалення техніки їх виконання і поява більш ефективних місцевих анестетиків. Раціональне використання регіонарної анестезії дозволило при ряді хірургічних втручань істотно обмежити показання до загальної анестезії.
З факторів, що визначили вдосконалення анестезіологічного забезпечення операцій, важливе значення мали послідовно зростаючі в останні десятиліття можливості динамічного контролю в ході анестезії основних функціональних систем і метаболізму хворого. Правильне використання цих можливостей дозволило значно знизити ризик операції та анестезії.
Анестезіологія досягла найвищого розвитку, що підтверджується забезпеченням безпечних умов для виконання складних хірургічних втручань, в тому числі і пересадки органів.
2. Історія розвитку реаніматології
Прогрес анестезіології багато в чому сприяв становленню та розвитку клінічної реаніматології. Латинське слово reanimatio в перекладі означає одухотворення, а по суті - пожвавлення. Відповідно реаніматологія - наука про пожвавлення організму. У вигляді клінічної дисципліни вона склалася лише близько 40 років тому, хоча експериментальні дослідження почалися значно раніше. Ідея повернення до життя раптово вмираючих з'явилася в дуже далекому минулому. Вона знайшла відображення у давньогрецькій міфології і в священному писанні. З історії медицини відомо багато фактів, які свідчать про спроби здійснення практичних заходів з пожвавлення в дуже далекому минулому. Так, є опис, як знаменитий лікар античного періоду Асклепідас використовував при асфіксії операцію типу сучасної трахеотомії. Достовірно відомо, що Андрій Везалий (1514-1564) в експерименті впер ше довів можливість відновлення діяльності зупинивши шегося серця штучною вентиляцією легенів. Ві...
