механізм «ворітної контролю» через систему специфічних пропріоцептивних нізкопорогових і бистропроводящіх нервових провідників. Для отримання оптимального ефекту в першому випадку потрібні інтенсивні стимули «низької» частоти, для того, щоб порушити високопороговимі волокна кісткових афферентов і центральні нейрони антиноцицептивної системи, а в другому - «високочастотні» стимули низької інтенсивності, оскільки А-альфа і А-бета волокна окістя, що входять до специфічну сегментарну афферентную систему, володіють низьким порогом збудливості і високої функціональної лабільністю.
Таким чином, метод ОПА володіє комплексною лікувальною дією, що полягає, по-перше, в стимуляції репаративних процесів, по-друге, в модулирующем вплив на функціональний стан різних відділів нервової системи, по-третє, в активації ендогенних антіноціцептівних систем організму.
Зони рефлекторного впливу для ОПА підбираються на основі локального і сегментарного принципів з урахуванням Склеротомний іннервації і ступеня їх локальної хворобливості. Найбільш часто використовують остисті відростки хребців, ребра, Акроміон, горбки плечової кістки, ость лопатки, кісткові виступи крижової кістки, гребінь і верхню задню ость клубової кістки, сідничний бугор, великий рожен і надвиростки стегнової кістки, виростків великогомілкової кістки, головку малогомілкової кістки, щиколотки і п'ятковий бугор.
Показанням до стимуляції остеорецепторов зазвичай є різко виражена і виражена болючість зазначених зон. Показанням для стимуляції періостальних рецепторів служить виражена і помірна болючість.
У загальному випадку, найбільш переважними для стимуляції є ті зони, пальпація яких викликає відбиті больові відчуття. В якості зон впливу на періостальні рецептори також можуть бути використані кісткові структури, безболісні при пальпації. У цьому випадку критерієм вибору служить наявність відбитих больових відчуттів в межах даного склеротома.
За один сеанс лікування використовують від 1 до 4-х зон впливу, стимуляцію яких виробляють одночасно, причому остеорецептівное роздратування показано не більше, ніж в 2-х зонах.
Шкіру в області обраної зони впливу обробляють етиловим спиртом. Для стимуляції остеорецепторов виробляють внутрішньокістковими пункцію: ін'єкційної голкою з мандреном проколюють шкіру, після чого повільними, але інтенсивними обертовими рухами досягають губчастої речовини кістки, критерієм досягнення необхідної глибини служить поява у хворого відчуття розпирання і наповнення в місці пункції. Глибина внутрикостной пункції в середньому становить 0,3 - 1,0 см. Для впливу на періостальні рецептори товстої акупунктурной голкою пунктируют окістя, при цьому голка вводиться в кістку на глибину близько 0,1-0,2 см. Хворобливість даних маніпуляцій не перевершує хворобливості широко застосовуються в неврології методів ін'єкційної терапії.
Введені голки залишають на 15 - 30 хвилин, причому 1 раз на 5 хвилин роблять механічну стимуляцію кожної зони протягом 15-120 секунд, для остеорецепторов - шляхом обертальних рухів голкою з деяким натиском, для періостальних рецепторів шляхом вібруючих рухів голкою з частотою 1-3 Гц.
Для потенціювання рефлекторних ефектів механічної стимуляції проводять електростимуляцію, використовуючи в якості електродів введені голки. Для впливу на періост...
