ої секреції виявляє приблизно у 70% хворих зниження кислотності шлункового вмісту. При рентгенологічному дослідженні кишечника виявляються згладженість рельєфу слизової оболонки тонких кишок, різка перебудова або відсутність керкрінгових складок.
З боку нервової системи при теніаринхозі відзначаються симптоми: головний біль, запаморочення, дратівливість або апатія, в окремих хворих синдром Меньєра та епілептиформні судоми. Дослідження крові незабаром після зараження тениаринхозом зазвичай встановлює наявність еозинофілії (менш ніж у 20% інвазованих бичачим ціп'яком), яка пізніше часто зникає. Приблизно у 25% хворих тениаринхозом спостерігається помірна анемія. Колірний показник іноді вище одиниці. Вимірювання діаметру еритроцитів виявляє макроцитоз.
У окремих хворих тениаринхозом виникають коліки, обумовлені, ймовірно, проникненням члеників ціп'яка в червоподібний відросток або роздратуванням ними баугиниевой заслінки. Описані випадки жовчної коліки, викликані дискінезією жовчних шляхів. Зрідка ціп'як бичачий проникає в жовчний міхур, будучи причиною гострого холециститу. Був описаний випадок закупорки гельминтом загальної жовчної протоки з подальшим розвитком жирового некрозу підшлункової залози. Відомі випадки обтураційній непрохідності кишечника, перфорації ціп'яком дванадцятипалої кишки, впровадження його в підшлункову залозу.
ДІАГНОСТИКА теніаринхозі. Діагностика теніаринхозу після досягнення ціп'яком статевої зрілості звичайно не становить труднощів. Діагноз підтверджується шляхом дослідження члеників ціп'яка, що відходять активно через задній прохід або пасивно виділяються з калом при дефекації. Допоміжне значення має діагностичне дослідження калу і періанального зіскобу на онкосфери (зародки) гельмінта. Іноді після прийому хворим контрастної маси при рентгеноскопії вдається побачити ціп'яка у вигляді смужки просвітління шириною 0,8-1 см.
ЛІКУВАННЯ теніаринхозі.
Зазвичай тениаринхоз протікає доброякісно. При рідкісних ускладненнях (ілеус, перфорація кишечнику та ін.) Прогноз поганий. Видалення гельмінтів з організму хворого проводиться призначенням для лікування антигельмінтиків - фенасала, ефірного екстракту з кореневища чоловічої папороті, акрихіну, насіння гарбуза.
Фенасал дорослим призначають у дозі 2 г. Лікування можна проводити за двома схемами:
) Увечері, через 3:00 після легкої вечері хворий отримує 0,5 чайної ложки питної соди, яку запиває 1/4 склянки води. Через 10 хв йому дають ретельно розмішану суспензія фенасала в половині склянки солодкої води.
) Соду і потім фенасал, як зазначено у схемі 1, хворий приймає вранці, натщесерце. Проносне при лікуванні фенасалом не застосовують.
Про ефективність лікування теніаринхозу фенасалом судять по відсутності виділення члеників ціп'яка у наступні 3 місяці. Протипоказань до призначення фенасала немає. Лікування можна проводити в амбулаторних умовах, але тільки після ретельного інструктажу хворого про способи знешкодження калу і відходять при дефекації гельмінтів.
Ехінококоз. СИМПТОМИ (КЛІНІЧНА КАРТИНА) ехінококоз. Ехінококові бульбашки можуть вражати будь-який орган людини, але найчастіше страждають печінка і легені, де в основному осідають проникли в кров з кишечника личинки. При цьому розвивається хвороба - ехінококоз.
У хворого поступово збільшується уражений орган, наприклад печінки. При локалізації процесу в печінці в правому підребер'ї відзначаються тяжкість, болю. Якщо уражено легке, хворого турбують болі в грудях, кашель, задишка, іноді кровохаркання. Ехінококковий міхур росте повільно, іноді протягом декількох років, може прорватися в бронх, черевну або плевральну порожнини, або нагноиться. Ці ускладнення дуже небезпечні і можуть призвести до летального результату. При розриві міхура містяться в ньому сколекси і дрібні дочірні бульбашки можуть обсіменяться сусідні порожнини або органи, що згодом призведе до множинного росту бульбашок, тобто рецидивів та ускладнень хвороби. Лікування хірургічне.
ДІАГНОСТИКА ехінококоз.
Діагностика ехінококозу заснована на комплексному обстеженні хворого клінічними, рентгенологічними і лабораторними методами (РДА, РЛА, РЕМА, РІФ та ін.). Найбільш доступні для практичної охорони здоров'я реакції латекс-аглютинації і гем-аглютинації.
При діагностичної пункції «пухлини» або кісти, а також з віддалених на операції бульбашок у разі ехінококозу отримують прозору рідину, нерідко жовтуватого кольору, а при нагноєнні міхура - рідину, що містить гній. Після центрифугування рідини в осаді при мікроскопії можуть бути виявлені обривки оболонок, гаки та сколекси, характерний вигляд яких допомагає поставити правильний діагноз.
