ів і слизову рота дитини.
При захворюванні матері ГРЗ або кишковою інфекцією можливо годування грудьми при дотриманні гігієнічних правил, тобто носіння маски, миття рук, а також, якщо мати не приймає ліків, що передаються через грудне молоко.
Протипоказання з боку дитини дуже нечисленні. Це вроджені порушення обміну амінокислот (фенілкетонурія), вуглеводів (галактоземія), при яких грудне молоко замінюється лікувальними сумішами або розчинами амінокислот.
До тимчасових протипоказань відносять глибоку незрілість дитини (народження до 28-30 тижнів внутрішньоутробного розвитку). Важкі пороки розвитку шлунково-кишкового тракту вимагають організації парентерального харчування. При гемолітичної хвороби новонародженого дитина першого 7-12 днів годується адаптованою сумішшю, а потім прикладається до грудей.
Ряд захворювань, що протікають у важкій формі, унеможливлюють смоктання грудей, тоді зціджене грудне молоко матері хвора дитина отримує через назогастральний зонд або через пляшечку.
.7 Показання до переведення на інший вид вигодовування
При нестачі молока у матері, який зберігається після всіх зроблених спроб поліпшити лактацію, доводиться вдаватися до змішаного вигодовуванню , тобто догодовувати дитину сумішшю.
Переходити на таке харчування можна тільки за порадою лікаря-педіатра. При змішаному вигодовуванні необхідно враховувати кількість молока, висмоктаного дитиною з грудей матері, яке слід визначати шляхом зважування дитини в одязі до і після годування, тобто при проведенні контрольного годування, і недостатню кількість їжі доповнювати сумішшю. Суміш дають тільки після годування грудьми, щоб зберегти кожну краплю материнського молока. При годуванні з пляшечки через соску дитина звикає отримувати молоко при менш енергійних смоктальних рухах, ніж при годуванні груддю, і після цього мляво смокче груди або навіть зовсім відмовляється від неї. Тому краще догодовувати дитину з ложечки, а не через соску, але якщо дитина погано їсть з ложечки, потрібно стежити, щоб соска була пружною і щоб було не одне, а кілька дуже маленьких отворів і молоко випливало краплями, а не струменем. Слід частіше міняти соску.
Якщо дитина повністю позбавляється материнського молока або кількість його у матері менше 1/5 добового раціону молока, йдеться про штучному вигодовуванні . Переклад дитини на штучне вигодовування настільки серйозний, що це робиться тільки за рекомендацією педіатра, який, враховуючи індивідуальні особливості дитини і стан здоров'я, вирішує, яке харчування для нього найбільш раціонально. Вибір суміші залежить від віку дитини, наявності у нього алергічних реакцій, характеру стільця й апетиту.
Не слід занадто часто змінювати суміш, так як безпричинна зміна дієти не дозволяє дитині пристосуватися до нової їжі. Не потрібно поспішно обмежувати харчування дитини і переводити його на нову суміш при найменшому погіршенні стільця. Не рекомендується також наполегливо дотримуватися однієї суміші при появі сригіваній, зниженні апетиту або відсутності збільшень у масі.
Для деякого наближення якісного складу коров'ячого молока до жіночого раніше його розводили круп'яними відварами - 2/3 молока і 1/3 відвару. Багаторічний досвід показав, що застосовувані натуральні молочні продукти (коров'яче молоко, кефір і їх круп'яні розведення) не задовольняють вимогам хорошого розвитку дітей, так як біологічна цінність їх украй низька. З урахуванням цього створені більш повноцінні продукти для змішаного і штучного вигодовування дитини, максимально наближені як в кількісному, так і якісному відношенні до складу жіночого молока (так звані адаптовані суміші) і приспо?? Зледащіли до особливостей травлення немовляти. Ці суміші являють собою продукти, майже готові до вживання. У результаті високоякісної технологічної обробки в сумішах зберігаються всі поживні речовини, вітаміни, мінеральні солі, мікроелементи. Вони тривало зберігаються, якщо знаходяться в сухому місці в герметичній упаковці. Сухі суміші володіють хорошими смаковими якостями. Промислове виробництво гарантує чистоту продукту, його стерильність. Особливу цінність представляють сухі молочні продукти в умовах тривалих переїздів і для населених пунктів, що не мають молочних кухонь. І, нарешті, дуже підкуповує швидкість приготування страв, значно полегшує працю матері.
Рідкі ацидофільні (кислі) суміші випускаються в скляних пляшечках по 200 мл з терміном використання їх протягом 48 годин. Особливо корисні кисломолочні суміші для дітей у літню пору року (в жарку пору порушується діяльність шлунково-кишкового тракту, виділяється менше соляної кислоти та інших кишкових соків), а також для немов...
