. Відновлення сили і витривалості пошкоджених м'язів.
. Відновлення повної амплітуди не тільки активних, але також пасивних рухів по всіх осях.
. Відновлення загальної працездатності.
Головну увагу слід звертати на відновлення сил і витривалості м'язів, що зміцнюють плечовий суглоб, а також м'язи верхньої кінцівки і лопатки. Для цього слід використовувати обтяження в 50-60% від максимально можливого з повтореннями до настання втоми (для тренування силової витривалості) і в 70-85% від максимального в 4-6 підходів з роботою до стомлення в кожному підході (тренування сили) [9 ].
Протипоказання до занять ЛФК підрозділяють на абсолютні та відносні. Що стосується абсолютних, то їх коло надзвичайно малий: абсолютно не можна застосовувати ЛФК при злоякісних новоутвореннях, при деяких психічних станах та ін. Що ж стосується відносних протипоказань, то їх, у свою чергу, підрозділяють на тимчасові і протипоказання за коштами [5].
Тимчасові протипоказання припускають відмову від застосування фізичних вправ при важкому станах пацієнта, коли не бажано активізувати фізіологічні процеси в організмі. Так, ЛФК не можна застосовувати в гострому періоді захворювання, при загальному важкому стані пацієнта, при високій температурі, при сильних болях, при небезпеці кровотечі, при інтоксикації, при різкому зниженні адаптаційних можливостей організму і т.п. [9].
. 5 Використання масажу при вивиху плечового суглоба
Масаж - це сукупність механічних прийомів, за допомогою яких масажист впливає на поверхневі тканини, і рефлекторним шляхом - на функціональні системи та органи [11].
Масаж при травмах і захворюваннях застосовують у ранні терміни для нормалізації крово- і лімфотоку, зняття больового синдрому, розсмоктування набряку (випоту), гематоми, регенерації репарації тканин, нормалізації окислювально-відновних процесів [11].
Методика масажу після вивиху плечового суглоба
по А.А.Бірюкову (2004р.)
Використання масажу в реабілітації вивиху плечового суглоба при оперативному лікуванні складається з чотирьох періодів: доопераційного, періоду іммобілізації, постіммобілізаціонного та відновного [6].
Методика масажу в доопераційний період
Метою процедур, які виконуються в цей час, є зміцнення м'язів плечового пояса, поліпшення їх трофіки. Масаж починають проводити за 3-5 тижнів до операції, бажано щодня, його тривалість - 15-20 хв. У доопераційний період пацієнти займаються лікувальною фізкультурою, відвідують басейн. Масаж можна проводити як до фізичних вправ, так і після них. Масаж повинен бути глибоким і жорстким [6].
Масаж надпліччя. При масажі надпліччя найбільш зручне положення хворого - сидячи на стільці, руки пацієнта опущені або лежать на стегнах, спина і шия розслаблені. Масажист може підійти до пацієнта з будь-якого боку. Масаж починають з погладжування в напрямку від волосяного покриву голови до плечового суглобу (4-6 разів), потім виконують вижимання (3-5 разів), разминание 4-5раз. Масаж на стороні вивихнутого і здорового плеча роблять за однією методикою. Комплекс повторюють 3-4 рази [6].
Масаж грудей. Масаж починають зі здорової сторони. Автор рекомендує при масажуванні грудей з правого боку, положення масажиста - з лівого боку. Одну руку він встановлює з боку спини в області лопатки, а інший виконує масаж: прямолінійний погладжування від реберного кута вгору до пахвовій западин?? (3-5 разів), вижимання (3-5 разів), разминание (3-4 рази кожний прийом). Закінчують потряхиванием і погладжуванням. Комплекс проводять 1-2 рази. Масаж грудей з боку травмованого плеча і з боку здорового виконують за однією методикою. Комплекс повторюють 3-4 рази [6].
Масаж спини. Пацієнт сидить, рука з боку масажованої частини спини лежить на стегні. Масаж починають з боку здорової руки. Одну руку масажист накладає на далеку бік грудях пацієнта, а інший на цій же стороні проводить масаж: погладжування (3-4 рази), вижимання (4-6 разів), разминание (3-5 разів). Закінчують погладжуванням. Весь комплекс повторюють 2 - 3 рази. За такою ж методикою масажується спина з боку травмованої кінцівки, але комплекс прийомів повторюється 4-6 разів [6].
Масаж плеча. Автор рекомендує виконувати масаж з вихідного положення пацієнта лежачи на спині. Масаж плеча повинен бути жорстким, зміцнюючим [6].
Масаж передпліччя. Необхідно підкреслити, що особливу увагу слід приділяти дельтоподібного, триголовий і двоголового м'язам. Тривалість масажу руки не більше 8 хв [6].
Методика масажу в період іммобілізації
