align="justify"> Другий період реабілітації починається відразу після операції і триває все-то час (20-30 днів), поки кінцівку фіксована гіпсовою пов'язкою. На другу добу після операції призначається масаж, який проводиться в палаті. При поліпшенні загального стану пацієнт може відвідувати масажний кабінет [6].
Масаж: спини. У період іммобілізації методика масажу в області спини виконується глибше і жорсткіше, ніж в першому періоді. Початкове положення хворого - сидячи. Починають масаж з боку здорової руки. Застосовують погладжування (4-6 разів), вижимання ребром долоні (6-8 разів), разминание ребром долоні і підставою долоні (по 4-5 разів кожне), вижимання (3-4раза), розминка фалангами пальцем, зігнутих в кулак (4-6 разів), вижимання (3-4раза), погладжування (3-4 рази), розминка підставою долоні (5-7 разів), вижимання (3-4 рази). Весь комплекс повторюють 3-4 рази. За такою ж методикою масажується спина з боку оперованого плеча, але кількість повторень збільшується [6].
Масаж грудей. Починають сеанс масажу зі здорової сторони. Застосовують: прямолінійне погладжування (4-5 разів), поперечне вижимання (3-5 разів), ординарне розминання (4-5 разів), вижимання (3-4 рази), розминка фалангами пальців, зігнутих в кулак (3-5 разів) , ординарне розминання (4-7 разів), потряхіваніе і погладжування (2-3 рази). Весь комплекс прийомів повторюють 3-4 рази. На грудях з боку оперованої кінцівки методика масажу зберігається, але необхідно враховувати стан хворого. Якщо у пацієнта виникає біль у плечовому суглобі, масаж проводиться в легшій формі. Комплекс прийомів повторюється до 6 разів. У міру поліпшення стану хворого сила масажу повинна зростати [6].
Масаж передпліччя. Автор рекомендує покласти передпліччя на масажний стіл, це найкраще положення не тільки для масажу передпліччя, але й для майбутнього масажу всієї кінцівки. Застосовуються прийоми: погладжування (3-5 разів), вижимання (3-5 разів), разминание фалангами пальців, зігнутих в кулак (4-5 разів), вижимання (3-4 рази), розминка ребром долоні (3-4 рази) , вижимання (2-3 рази), розминка подушечками чотирьох пальців (3-4 рази). Закінчують погладжуванням (2-4 рази). Масаж проводиться 2-3 рази на день. Перші сеанси - по 12-15 хв, а на наступні сеанси щодня можна додавати по хвилині, збільшуючи час масажу до 20-25 хв [6].
Методика масажу в постіммобілізаціонний період
Третій період реабілітації через 3-4 місяці після операції, характеризується вираженою тугоподвижностью пошкодженого суглоба, слабкістю оточуючих його м'язів, зниженням загальної працездатності пацієнта. У цей час вирішується основне завдання: зміцнення м'язових груп плечового суглоба. Відразу ж після зняття гіпсової пов'язки призначається масаж всієї кінцівки. Протягом усього періоду реабілітації виконується кілька курсів масажу по 12 - 15 сеансів, з перервою 8 - 12 днів. Перші кілька днів після зняття гіпсової пов'язки оперированная кінцівку підвішується на косинці, щоб запобігти розтягнення капсули плечового суглоба. Масаж слід проводити в таких вихідних положеннях, щоб кінцівка була надійно зафіксована масажистом, тобто в положенні лежачи на спині або сидячи, коли кінцівка передпліччям лежить на масажному столі або стегні пацієнта.
Масаж плечового суглоба. Процедуру починають з верхньої частини здорової кінцівки. Массируемий сидить. Виконуються погладжування (3-4 рази), вижимання ребром долоні (5-6 разів), разминание підставою долоні (4-5 рази), фалангами пальців, зігнутих в кулак (7-8 разів), вижимання (3-4 рази), розминка підставою долоні і подушечками чотирьох пальців (по 3-4 рази кожний). Потім масажується найширша м'яз спини: вижимання (4-5 разів), ординарне розминання (3-4 рази), потряхивание (2-3 рази), вижимання (2-3 рази), ординарне розминання (4-5 разів), потряхивание ( 2-3 рази). Закінчують масаж погладжуванням найширшого м'яза спини. Комплекс повторюють 3 - 4 рази [6].
Масаж грудей. Після двох - трьох погладжувань проводять вижимання (3-4 рази), ординарне розминання (3-4 рази), потряхивание (2-3 рази), повторюють ординарне розминання, розминка подушечками чотирьох пальців (по 3-4 рази кожне), потряхивание ( 2-3 рази) і повторюють вижимання (3-4 рази), ординарне розминання підставою долоні (по 3-4 рази). Закінчують потряхиванием і погладжуванням (по 2 рази). Весь комплекс прийомів повторюється 3 рази. За такою ж методикою проводиться масаж і з боку оперованого плеча [6].
Масаж надпліччя. Процедуру починають з оперованого плеча. Виконуються погладжування в напрямі від волосяного покриву голови по верхніх пучкам трапецієподібного м'яза до дельтоподібного м'яза (5-8 разів), вижимання ребром долоні (2-3 рази), розминка ребром долоні і ординарне (по 2-3 рази кожне), погладжування (2-3 рази). Весь комплекс повторюють 2-3 рази, після чого переход...
