, бешихи і т. Д.
Контрольна перев'язка - це зняття старої наклейки, оцінка стану шва або рани, обробка лінії швів розчином антисептика і накладення нової наклейки. При перев'язці найчастіше роблять такі маніпуляції: зняття швів, зондування області швів, промивання гнійних порожнин, мазевая тампонада і т.д. [2,3].
Зняття швів може виробляти сестра в присутності лікаря. Щоб зняти шов, пінцетом потягують за один з кінців ниток, зав'язаних збоку від лінії швів, у бік лінії. Коли з глибини тканин здасться 2-3 мм підшкірної частини шовкової нитки білого кольору, в цьому місці під нитку підводять гостру браншу ножиць і перетинають цю нитку у поверхні шкіри. Зрізану лігатуру з вузлом легко витягують. Кожен знятий шов кладуть на лежить поруч розгорнуту маленьку серветку, яку після зняття всіх швів згортають пінцетом і кидають в таз з брудним матеріалом.
Після операції на плечовий суглоб накладається фіксує пов'язка, і догляд за нею зводиться до спостереження, щоб вона утримувала кінцівку в правильному положенні і не допускала повторення вивиху. Після вправлення вивиху хворому потрібно створити в ліжка зручне положення для кінцівки. Доцільно додати кінцівки злегка піднесене положення. У перші дні після вправляння вивиху область пошкодженого суглоба можна зігрівати. Через 7-10 днів призначається лікувальна фізкультура [1,2].
. 4 Використання лікувальної фізичної культури при вивиху плечового суглоба
Використання лікувальної фізичної культури після вивиху плечового суглоба
Лікувальна фізкультура (ЛФК) - метод, що використовує засоби фізичної культури з лікувально-профілактичною метою для більш швидкого і повноцінного відновлення здоров'я та попередження ускладнень захворювання [9].
Перший період (іммобілізаційний) за методикою Вайнера Е.Н.
Завдання періоду:
. Стимулювати процеси регенерації.
. Стимулювати скоротливу здатність м'язів, що оточують плечовий суглоб для зменшення їх атрофії і профілактики контрактури.
3. Підтримати загальну працездатність пацієнта.
З перших же днів після травми крім общеукрепляющей гімнастики і рухів у суглобах здорової руки слід виконувати активні рухи в лучезапястном суглобі і в суглобах пальців пошкодженої руки. Оскільки в цей час руху в плечовому і ліктьовому суглобах обмежені, обов'язково слід застосовувати ізометричні напруження м'язів і руху в лучезапястном, ліктьовому і (обмежено) в плечовому суглобах травмованої руки слід чергувати з активними рухами в суглобах здорової руки [9].
Другий період (постіммобілізаціонний) за методикою Вайнера Е.Н.
Завдання періоду:
. Розслаблення рефлекторно-скорочувальних м'язів, для того, що б пацієнт під час виконання рухів не відчував болю.
. Зміцнення м'язів-стабілізаторів і інших м'язових груп плечового суглоба, так як їх зміцнення має випереджати збільшення рухливості суглобів.
. Відновлення рухливості в плечовому суглобі у всіх площинах.
. Відновлення загальної працездатності пацієнта.
На початку другого періоду в заняття включаються найбільш прості вправи для м'язів плечового поясу і пошкодженої кінцівки: піднімання надплечій, зближення лопаток, кругові рухи в плечових суглобах з невеликою амплітудою, згинання, розгинання і відведення з короткочасною затримкою кінцівки на крайніх точках руху. Всі ці вправи слід виконувати, не знімаючи косинки з руки. Ряд вправ доцільно виконувати за допомогою здорової руки, при цьому амплітуда рухів може бути збільшена, але без помітних больових відчуттів. У міру оволодіння вагою кінцівки і зниження хворобливості у травмованому суглобі ряд вправ можна виконувати без косинки. Однак складність їх повинна зростати поступово, щоб попередити розтягнення капсули плечового суглоба і навколосуглобових тканин, які до цього часу ще недостатньо зміцніли. Пізніше на цьому ж етапі для виконання вправ можна використовувати інвентар (гімнастичні палиці, м'ячі), включати елементи трудотерапії та ін. Рекомендується використовувати рухи в плечовому суглобі, а так само активне відведення руки по гладкій поверхні напівзігнутої і зігнутою рукою в положенні сидячи. У цьому ж вправі доцільні вправи спрямовані на поступове зміцнення м'язів, що оточують плечовий суглоб: відведення руки при опорі, яка надається методистом, подолання ваги різного вантажу, розтягування закріпленого гумового бинта та ін. У цьому періоді не рекомендуються вправи вільно опущеною вперед травмованою рукою [9].
Третій період (відновлюючий) за методикою Вайнера Е.Н.
Завдання періоду:
...
