гімнастиці - проводити періодично (щогодини) 10-15 максимально можливих вдихів, регулярно откашливаться, іноді перемагаючи біль. З наступного дня після операції велике значення у профілактиці запалення легень мають кругові банки або гірчичники. Банки ставлять як на передню, так і на задню поверхню грудної клітки, послідовно, іноді в три прийоми, повертаючи хворого на той і інший бік. За свідченнями з профілактичною метою проводять також пеніціллінотерапію.
Гіпертермія.
Після деяких оперативних втручань в першу добу спостерігається різке підвищення температури тіла (операції на нервовій системі, в умовах гіпотермії та ін.). Підвищення температури різко погіршує стан хворого. Зниження температури, зменшення неприємних відчуттів, що виникають при цьому, досягається прикладанням міхурів з льодом до голови або області операції, накладанням на лоб холодних компресів. При стійких підвищеннях температури можливе застосування жарознижуючих: аспірин, пірамідон, антипірин та ін. Найбільш ефективно внутрішньом'язове введення 5-10 мл 4% розчину пірамідону.
Парез шлунково-кишкового тракту.
Здуття кишечника (метеоризм) іноді так погіршує стан, що потрібні самі рішучі заходи для його ліквідації. Дуже поширене введення газовідвідної трубки, тимчасово ліквідує спазм сфінктера прямої кишки і полегшує відходження газів. Звільнення кишечника від газів відбувається краще після гіпертонічної клізми: 100 мл 5% розчину кухонної солі вводять у пряму кишку за допомогою гумової груші. Зазвичай через кілька хвилин клізма викликає стілець і рясне відходження газів. Іноді гіпертонічну клізму поєднують із введенням препаратів, що збуджують перистальтику (1-2 мл 0,05% розчину прозерину під шкіру, до 50 мл 10% розчину кухонної солі внутрішньовенно). При важких парезах проводиться паранефральная блокада і сифонна клізма.Парези кишечника супроводжуються атонією шлунка і різким розширенням його газами. У цих випадках полегшення стану хворого може бути досягнуто введенням в шлунок тонкого зонда (через ніс) і відкачуванням газів і вмісту шлунка шприцом Жане. Іноді до цього додають промивання шлунка теплою водою через той же зонд. При неприборканих рвотах зонд залишають на тривалий час для постійного відсмоктування.
Затримка сечовипускання.
Якщо через 10-12 годин після операції пацієнт самостійно не може помочитися, то необхідно провести ряд заходів, що мають на меті домогтися самостійного сечовипускання. Пацієнт після нескладних операцій можна дозволити піднятися, так як деякі хворі не можуть мочитися лежачи, або відвезти їх на каталці до вбиральні. Пацієнтам, яким не можна вставати, слід дозволити повернутися на бік або надати їм напівсидяче положення. Іноді прикладання до промежини грілки, масаж надлобковій області, плюскіт води ліквідують затримку сечі. У разі не можливості викликати сечовипускання рефлекторно, необхідно провести катетеризацію сечового міхура.
Пролежні - омертвляння м'яких тканин в результаті постійного тиску, що супроводжується місцевими порушеннями кровообігу та нервової трофіки.
Причини виникнення:
Недостатній догляд за хворим;
Занадто великий або занадто мала вага пацієнта;
Сухість шкіри;
Нетримання сечі або калу;
Захворювання, що призводять до порушення трофіки (живлення) тканин;
Анемія;
Обмежена рухливість.
Підвищення або зниження температури тіла.
Недостатнє білкове харчування.
Види пролежнів:
Ступінь I: шкірний покрив не порушений. Стійка гіперемія lt; # justify gt; всі матеріали, які вступають в контакт з раною або служать асептичності процесу, повинні бути стерильними.
Практичне проведення зміни пов'язки включає в себе обов'язкове попереднє проведення захисних заходів відповідно до інструкції з гігієни та підготовку пацієнта. При зміні пов'язок у пацієнтів з ВІЛ, СНІД, вірусний гепатит, у пацієнтів з полірезистентною або анаеробної мікрофлорою в рані виробляє перев'язку повинен вжити особливих заходів для власного захисту від інфекції: обов'язкові латексні рукавички, захисні окуляри і маска, що закриває ніс і рот. Пацієнту повідомляють про майбутню перев'язці і характері обробки рани. Перед перев'язкою необхідно за 30 хвилин до смениповязкі дати знеболюючий засіб.
Етапи проведення перев'язки:
. Видалення раніше накладеної пов'язки - виробляється в нестерильних рукавичках з обов'язковим вологим відділенням присохлої текстильної пов'язки від рани з подальшою заміною рукавичок на стерильні;
2. Огляд рани - проводиться візуальний ...
