нню хребта з порочного кола і зміцнювальних певні м'язові групи [41].
Викривлення хребта, пов'язане з укороченням нижньої кінцівки, виправляється компенсацією довжини кінцівки. Для цього достатньо підбити каблук або вкласти під п'яту устілку на величину укорочення. Потрібно пам'ятати, що каблук треба підбивати на вуличного і домашнього взуття дитини. При пізньому виявленні сколіозу часто не вдається виправити хибне положення хребта і навіть зупинити прогресування викривлення хребта фізичними вправами. У таких випадках доводиться вдаватися до важкої операції для фіксації хребта [49].
Найбільш простою і доступною методикою визначення наявності або відсутності порушень постави є тестова карта (таблиця 1.1) [16].
Таблиця 1.1 - Тестова карта для виявлення порушень постави [16]
№Содержаніе вопросаОтвети1Явное пошкодження органів руху, викликане вродженими вадами, травмою, болезньюДаНет2Голова, шия відхилена від середньої лінії, плечі, лопатки, таз встановлені не сімметрічноДаНет3Вираженная деформація грудної клітки - груди «шевця», запала «куряча» (зміна діаметрів грудної клітки, грудина і мечоподібний відросток різко виступають вперед) ДаНет4Вираженное збільшення або зменшення фізіологічної кривизни позвоночнікаДаНет5Сільное відставання лопаток («крилоподібні» лопатки) ДаНет6Сільное виступання живота (більше 2 см від лінії грудної клітки) ДаНет7Нарушеніе осей нижніх кінцівок (О-образні, Х-образні) ДаНет8Неравенство трикутників талііДаНет9Вальгусное положення пятокДаНет10Явное відхилення в ході: кульгавий, «качина» ДаНет
Результати даного тестування оцінюються наступним чином: 1) нормальна постава - все негативні відповіді; 2) незначні порушення постави: 0 позитивних відповідей на один або декілька питань в номерах 3, 5, 6, 7. Необхідно спостереження в дошкільному закладі; 3) виражене порушення постави - позитивні відповіді на запитання 1, 2, 4, 8, 9, 10 (один або декілька явно). Необхідна консультація ортопеда [16].
Оцінка показників проводиться за наступними критеріями.
. Різниця у відстані від 7-го шийного хребця до кутів лопаток праворуч і ліворуч: норма від 0 до 0,3 см (зелена зона); помірне відхилення від 0,4 до 0,7 см (жовта зона); виражені відхилення більше 0,8 см (червона зона);
. Різниця у відстані від кутів лопаток по горизонталі до середньої лінії хребта: норма від 0 до 0,3 см (зелена зона); помірне відхилення від 0,4 до 0,7 см (жовта зона); виражені відхилення більше 0,8 см (червона зона);
. Різниця у відстані від яремної вирізки до передніх верхніх клубових остей: норма - 0 см (зелена зона); помірне відхилення - 0,5 см (жовта зона); виражені відхиленнябільше 1 см (червона зона);
. Різниця в довжині нижніх кінцівок від передніх верхніх клубових остей до внутрішньої кісточки: норма - 0 см (зелена зона); помірне відхилення - 0,5 см (жовта зона); виражені відхилення більше 1 см (червона зона) [38].
Тест для м'язів. Існує кілька нескладних тестів для визначення стану м'язової системи дитини. Для цього оцінюють здатність дитини до тривалої напруги м'язів спини. Дитину укладають на кушетку вниз обличчям так, щоб частина тіла вище стегон перебувала поза кушетки на вазі, руки на поясі (ноги дитини утримуються дорослим). У нормі діти 5-6 років можуть утримати горизонтальне положення тулуба 30-60 сек, діти 7-10 років - 1-1,5 хвилини, 12-16 років - від 1,5 до 2,5 хвилини. Розвиток м'язів черевного преса, визначається числом безперервного повторення переходу з положення лежачи в положення сидячи і назад (при фіксації ніг) в повільному темпі, не більше 16 разів на хвилину. Норма для дошкільнят - 10-15 разів, для дітей 7-11 років - від 15 до 20 разів, в 16-18 років - від 20 до 30 разів [22].
1.4 Методика лікувальної фізичної культури при порушеннях постави
Формування правильної постави відноситься до числа основних завдань, що вирішуються у фізичному вихованні дітей. Вона особливо важлива в початкові періоди вікового розвитку, коли найбільш інтенсивно йде морфофункціональний становлення організму, в тому числі формування вигинів хребетного стовпа (вони набувають стійкі ознаки вже до 6-7-річного віку) та інших структурних основ постави. Від того, наскільки якісно в цей час виробляється раціональний навик фіксації основний пози прямостояння в єдності з гармонійним розвитком м'язів і зміцненням кістково-зв'язкового апарату, багато в чому залежить статус постави в наступні роки. У процесі подальшого виховання постави вирішуються завдання щодо оптимізації її стану, мінливого в тій чи іншій мірі під впливом домінуючого режиму життя, вікових та інших факторів [31].
Основні завдання
