>
) після завершення процедури пацієнт повинен повідомити медичній сестрі про виконання призначення;
) пробу сечі необхідно доставити в лабораторію протягом години після її збору.
Завершення процедури:
отримані з лабораторії результати дослідження необхідно під-клеїти в медичну карту стаціонарного або амбулаторного хворого.
Примітка: сечу для дослідження за методом Нечипоренко можна збирати не тільки вранці, але і в будь-який час дня. Якщо тяжкохворий пацієнт знаходиться на постільному режимі, то підмивання і забір сечі здійснює медична сестра.
. 2 Дослідження сечі по Нечипоренко
Дослідження сечі по Нечипоренко - кількісне визначення вмісту в сечі лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів.
Показання до призначення аналізу .: діагностика прихованих патологічних процесів - запалення, гематурії, циліндрурії.
Норма:
лейкоцити-до 2000/мл;
еритроцити - до 1000/мл;
циліндри - до 20/мл.
З'ясування переважання лейкоцитурії або гематурії має важливе значення при проведенні диференціального діагнозу між гломерулонефрит та пієлонефрит.
При гломерулонефритах кількість еритроцитів зазвичай вище, ніж кількість лейкоцитів.
При пієлонефритах кількість лейкоцитів вище, ніж кількість еритроцитів, причому в першій (запальної) стадії хронічного пієлонефриту вміст лейкоцитів значно підвищується, при розвитку другий (склеротичної) стадії лейкоцитурія зменшується.
При сечокам'яної хвороби спостерігається вторинна гематурія, яка також може супроводжуватися хронічним пієлонефритом.
Виявлення підвищеного вмісту циліндрів (циліндрурія) дозволяє запідозрити надмірні фізичні навантаження, стан після епілептичного нападу, артеріальну гіпертонію, вади серця, серцеву декомпенсацію, токсикоз вагітних, вірусний гепатит, подагру та ін.
3. Алгоритм підготовки та збору сечі для дослідження за методом Зимницкого
Оснащення:
· 8 чистих сухих банок з кришками ємністю 200 - 250 мл з етикетками, на яких вказано час збору сечі: № 1 - з 6:00 до 9:00; № 2 - з 9:00 до 12:00; № 3 - з 12:00 до 15 годин; № 4 - з 15 годин до 18 годин; № 5 - з 18 годин до 21 години; № 6 - з 21 години до 24 годин; № 7 - з 0 годин до 3:00; № 8 - з 3:00 до 6:00;
· 2-3 додаткових банки ємністю 200 - 250 мл без етикеток;
· гігієнічний засіб та серветки (мило для підмивання);
· напрямок.
Мета дослідження: дослідження концентраційної функції нирок, а також визначення добового діурезу, денного діурезу, нічного діурезу.
Підготовка до процедури:
1) пояснити пацієнтові мета дослідження;
2) отримати його згоду на проведення процедури;
) навчити пацієнта техніці збору сечі, видати йому пам'ятку з зазначенням алгоритму виконання процедури;
) пояснити пацієнтові, що він повинен дотримуватися звичайний водно-сольовий і руховий режим, не приймати діуретики, і збирати сечу протягом доби з 6:00 ранку до 6:00 ранку наступного дня;
) попросити пацієнта повторити отриману від вас інформацію;
) видати пацієнту, напередодні ввечері (перед дослідженням), чисті сухі банки з кришками і наклеєними на них напрямками;
) в напрямок вказують: П.І.Б. пацієнта; вік; відділення і номер палати; матеріал, що посилається на дослідження, і завдання дослідження; дату і час взяття матеріалу (години); номер порції сечі; П.І.Б. медпрацівника, направляючого пробу на дослідження.
Техніка виконання процедури:
1) збір сечі буде проводитися протягом доби з 6:00 ранку до 6:00 ранку наступного дня;
2) в 6:00 ранку пацієнт повинен спорожнити сечовий міхур в унітаз, тому ця нічна сеча не збирається;
) потім пацієнт повинен виконати ретельний гігієнічний туалет зовнішніх статевих органів;
) далі протягом доби пацієнт збирає сечу через кожні 3:00, використовуючи приготовані банки згідно з порядковим номером;
) якщо в зазначений час сеча відсутня, то банку з відповідним номером залишається порожньою, а на її етикетці робиться позначка «відсутність порції сечі»;
) якщо у зазначеній порції сечі виявилося більше і вона не поміщається в банку, то її необхідно зібрати в додаткову банку, на яку наклеюєтьс...
