я етикетка з тим же номером порції;
) в нічний час пацієнт також спорожняє сечовий міхур у відповідні банки з номерами (медсестра зобов'язана будити пацієнта в нічний час);
) після заповнення банки закриваються кришками і ставляться в санітарній кімнаті відділення на стіл або в контейнер для транспортуванки з написом «Лабораторні дослідження»;
) після завершення процедури пацієнт повинен повідомити медичній сестрі про виконання призначення;
) проби сечі необхідно доставити в лабораторію протягом години після завершення процедури.
Завершення процедури: отримані з лабораторії результати дослідження необхідно підклеїти в медичну карту стаціонарного або амбулаторного хворого.
3.1 Дослідження сечі за методом Зимницкого
Аналіз сечі за Зимницьким-показник концентраційної функції нирок.
Особливості підготовки до здачі аналізу:
виняток у день дослідження сечогінних засобів;
звичайний для даного пацієнта питний режим і характер харчування (не допускається надмірне споживання рідини).
Показання до призначення аналізу .: ознаки ниркової недостатності, хронічний гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит, діагностика нецукрового діабету, гіпертонічна хвороба.
Аналіз сечі за Зимницьким застосовується для оцінки функціональної здатності нирок.
Проведення дослідження:
сечу для дослідження збирають протягом доби (24 год), у тому числі і в нічний час.
Для проведення проби підготовляють 8 ємностей, на кожній з яких вказують прізвище та ініціали пацієнта, порядковий номер і інтервал часу, за який сечу необхідно збирати в банку:
. З 9 год до 12 год ранку.
. З 12 год до 15 год.
. З 15 год до 18 год.
. З 18 год до 21 год.
. З 21 год до 24 год.
. З 0 год до 3 год.
. З 3 год до 6 год ночі.
. З 6 год до 9 год ранку.
Зранку (у перший день збору) пацієнт спорожняє сечовий міхур, причому цю першу ранкову порцію сечі не збирають для дослідження, а виливають.
У подальшому протягом доби пацієнт послідовно збирає сечу в 8 банок. Протягом кожного з восьми 3? часових проміжків часу пацієнт мочиться в окрему банку. Якщо протягом трьох годин у пацієнта немає позивів до сечовипускання, банку залишають порожньою. Навпаки, якщо банку виявляється заповненою до закінчення 3? годинного проміжку часу, хворий мочиться в додаткову ємність (але не виливає сечу в унітаз!).
Збір сечі закінчують о 9 год ранку наступної доби, після чого всі банки, у тому числі і додаткові ємності, відправляють у лабораторію.
У день проведення дослідження необхідно також вимірювати добова кількість випитої і що в харчових продуктах рідини.
Норма: щільність сечі (питома вага) - 1,012? 1,025.
У лабораторії вимірюють:
. Кількість сечі в кожній з 3? часових порцій.
. Відносну щільність сечі в кожній порції.
. Загальний обсяг сечі (добовий діурез), зіставляючи його з обсягом випитої рідини.
. Об'єм сечі з 6 год ранку до 18 год вечора (денний діурез).
. Об'єм сечі з 18 год до 6 год ранку (нічний діурез).
У нормі протягом доби відзначаються:
. Значні коливання об'єму сечі в окремих порціях (від 50 до 250 мл).
. Значні коливання відносної щільності сечі: різниця між максимальними і мінімальними показниками повинна становити не менше 0,012? 0,016 (наприклад від +1006 до 1020 або від 1010 до 1026 і т. Д.).
. Очевидне (приблизно дворазове) переважання денного діурезу над нічним.
Причини зміни нормальних показників:
Щільність сечі залежить від концентрації розчинених у ній речовин (білка, глюкози, сечовини, солей натрію та ін.). Кожні 3 г/л білка підвищують відносну щільність сечі на 0,001, а кожні 10 г/л глюкози збільшують цифру щільності на 0,004. Цифри щільності ранкової сечі, рівні або перевищують 1,018, свідчать про збереження концентраційної здатності нирок і виключають необхідність її дослідження за допомогою спеціальних проб.
Дуже високі або низькі цифри щільності ранкової сечі
вимагають з'ясування причин, що зумовили ці зміни. Низька відносна щільність пов'язана з поліурією, а ви...
