. Кожен клубочок, glomerulus, лежить в глибокій чашеобразной капсулі, capsula glomeruli, проміжок між двома листками капсули становить порожнину цієї останньої, будучи початком сечового канальця. Клубочок разом з охоплює його капсулою утворюють ниркове тільце, corpusculum renis.
Ниркові тільця розташовані в pars convoluta коркового речовини, де вони можуть бути видимі неозброєним оком як червоні крапки. Від ниркового тільця відходить звивистою нирковий каналець - tubulus renalis contortus, який знаходиться в area radiata коркового речовини. Ниркове тільце і відносяться до нього канальці складають структурно-функціональну одиницю нирки - нефрон, nephron. (Cм. Глава I) [4, с.359-360]
Оболонки нирки. Нирка оточена власної фіброзної оболонкою, capsula fibrosa, у вигляді тонкої гладкої пластинки, напосредственно прилеглої до речовини нирки. У нормі вона досить легко може бути відділена від речовини нирки. Назовні від фіброзної оболонки, особливо в області hilum і задньої поверхні, знаходиться шар пухкої жирової тканини, що становить жирову капсулу нирки, capsula adiposa, на передній поверхні жир нерідко відсутня. Назовні від жирової капсули розташовується сполучнотканинна фасція нирки, fascia renalis, яка пов'язана волокнами з фіброзною капсулою і розщеплюється на 2 листка: один іде спереду нирок, інший - ззаду. За латерального краю нирок обидва листка з'єднуються разом і переходять в шар заочеревинної сполучної тканини, з якої вони і розвинулися. За медіального краю нирки обидва листка не зливаються разом, а тривають далі до середньої лінії нарізно: передній листок йде попереду ниркових судин, аорти і нижньої порожнистої вени і з'єднується з таким же листком протилежного боку, задній же листок проходить кпереди від тіл хребців, прикріплюючись до останнім. У верхніх кінців нирок, охоплюючи також надночечнікі, обидва листка з'єднуються разом, обмежуючи рухливість нирок в цьому напрямку. У нижніх кінців подібного злиття листків зазвичай не помітно. [4, с.358]
. 2 форнікальний апарат ниркових чашок
Сеча виділяється через foramina papillaria, на своєму шляху до сечового міхура проходить через малі чашки, великі чашки, ниркову миску і мочеточнтк. Малі чашки, calices renales minores, числом близько 8-9, одним кінцем охоплюють один - два, рідше трьох ниркових сосочка, іншими впадають в одну з великих чашок, calices renales majores, яких зазвичай дві - верхня і нижня. У синусі нирки великі чашки зливаються в одну ниркову миску, pelvis renalis, яка виходить через ворота позаду ниркових судин і, загинаючись вниз, переходить в сечовід. Форнікальний апарат ниркових чашок. Кожна ниркова чашка охоплює конусоподібний нирковий сосочок, як двостінний келих. Завдяки цьому проксимальний відділ чашки, навколишній підставу сосочка, підноситься над його верхівкою у вигляді склепіння, fornix. У стінці зводу чашки укладені неісчерченние м'язові волокна, m.sphincter fornicis, які разом із закладеною тут сполучною тканиною і прилеглими нервами і судинами (кровоносними лімфатичними) складають форнікальний апарат, який грає велику роль у процесі виведення сечі із паренхіми нирки в ниркові чашки і перешкоджає зворотному току сечі з чашок в сечові канальці. Внаслідок близького прилягання судин до стінки склепіння тут легше, ніж в інших місцях, виникають кровотеченя і сеча затікає в кров (піеловенозний рефлюкс), що сприяє проникненню інфекції в тканину нирки. У стінці ниркової чашки розрізняють 4 м'язи, розташовані вище зводу (m.levator fornicis), навколо нього (m.sphincter fornicis), уздовж чашки (m.longitudinalis cslicis), і навколо чашки (m.spiralis calicis). M. levator fornicis і m. longitudinalis calicis розширюють порожнину чашки, способствуюя накопиченню сечі (діастола), а m. sphincter fornicis і m. spiralis calicis звужують чашку, спорожняючи її (систола). Робота чашки пов'язана з аналогічною діяльністю ниркової балії.
Чашки (великі і малі), балія і сечовід складають макроскопічно видиму частину екскреторних шляхів нирки. Розрізняють 3 форми екскреторного дерева, які відображають послідовні стадії його розвитку: 1) ембріональну, у зародка - широка мешковидная балія, в якому, непостедственно впадають малі чашки; великі чашки відсутні; 2) фетальну, у плода - велика кількість малих і великих чашок, що переходять безпосередньо в сечовід; відсутня балія; 3) зрілу, у новонародженого - невелике число малих чашок, що зливаються у дві великі чашки, що переходять в помірно виражену балію, що впадає в сечовід. [4, с.362-363]
2.3 Топографія і рентгеноанатомія нирок
Топографія нирок. Розташовані нирки з боків хребетного стовпа на рівні останнього грудного і двох верхніх поперекових хребців. Права нирка лежить трохи нижче лівої, в середньому на 1-1,5 см (в залежності від тиску правої частки печінки). В...
