p>
Лікування. Істотне значення мають общегигиенические заходи: достатній сон, перебування на свіжому повітрі, рухливий спосіб життя, лікувальна фізкультура, відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання спиртних напоїв). Особливо велике значення має режим харчування. Можна рекомендувати наступні принципи організації лікувального харчування хворих на атеросклероз: а) насамперед зменшення енергетичної цінності їжі, особливо особам з надмірною масою тіла, і контроль за збільшенням маси у осіб з нормальною масою тіла, б) зменшення в раціоні тваринних жирів і продуктів, багатих на холестерин. Навіть якщо дотримуватися тієї точки зору, що головна роль у розвитку атеросклерозу належить ендогенному холестерину при порушенні обміну холестерину, введення в організм екзогенного холестерину не може не мати істотного значення. Тому важливо обмежувати прийом жирної їжі, особливо тваринних жирів і продуктів, що містять холестерин, а також цукру, так як його надлишкове введення надає гіперхолестерінеміческім дію і стимулює продукцію ендогенного холестерину. Тваринні жири повинні бути частково замінені рослинними з метою збагачення ненасиченими жирними кислотами. Необхідно також виключення з їжі страв, що збуджують нервову систему (гострих закусок, прянощів, алкогольних напоїв), що містять азотисті екстрактивні речовини (Бульйон, вуха), солі і т. д. У той же час доцільно збагачувати дієту продуктами, що містять ліпотропні речовини, - холін, метіонін (сир, вівсяна каша), а також продуктами моря (морська капуста, морський гребінець, трепанги, мідії та ін), які є цінними джерелами мінеральних речовин. Особливо необхідно включати продукти, багаті солями калію і магнію: овочі, фрукти (Вони, крім того, багаті рослинною клітковиною). p> У набір продуктів повинні входити м'ясо (куряче, яловичина), риба (містить ненасичені жирні кислоти) сир, кисле або нежирний кефір, помірне кількість сметани і вершкового масла, яєчні білки, зрідка жовтки, щодня без обмеження овочі та фрукти.
Чи не рекомендуються свинина, м'ясо гусака, індички, качки, дичина, мізки, нирки, ікра, печінка, жирні закуски і страви, вершки, жирні кондитерські вироби, млинці і ін При схильності до ожиріння доцільно раз на тиждень призначати розвантажувальні (фруктові, молочні, сирні) дні.
Серед фармакологічних засобів, що мають антисклеротичну дію, виділяють наступні: гальмують всмоктування екзогенного холестерину (холестирамін - квестран); гальмують синтез ендогенного холестерину (клофібрат, цетаміфен); що впливають на фізико-хімічні властивості циркулюючого в крові холестерину (Метіонін); стимулюючі виведення холестерину з організму (аскорбінова кислота).
Крім того, має значення застосування лікарських засобів, що впливають на патологічні процеси, що супроводжують розвиток атеросклерозу, - зменшують проникність стінки судин (біофлавоноідів); володіють противосвертиваючих дією (нікотинова кислота, гепарин); впливають на обмін електролітів (солі калію, магнію, дихлотиазид) та ін
Практично застосовують такі засоби. Цетаміфен - гальмує синтез холестерину в ранніх фазах його утворення, посилює тиреотропну функцію гіпофіза і підвищує жовчовидільну функцію печінки, сприяючи виведенню холестерину з організму. Призначають по 2 таблетки (в таблетці - 0,25 г) 3-4 рази на день. Метіонін - амінокислота, що сприяє синтезу холіну, з недостатнім утворенням якого пов'язано порушення синтезу фосфоліпідів з жирів і відкладення в печінці нейтрального жиру. Застосовують в порошках і таблетках (по 0,25 і 0,5 г) 3-4 рази на день. Позитивно зарекомендував себе деліпін, що складається з аскорбінової кислоти (0,3 г), піридоксину (0,05 г), метіоніну (0,3 г) і фенобарбіталу (0,02 г). Його застосовують по 1 порошку 3 рази на день протягом місяця. p> Перераховані препарати слід застосовувати повторними курсами тривалий час (протягом року і більше). Є вказівки, що багато хто з них знижують вміст холестерину в крові. У той же час прямих доказів їх сприятливого впливу на вже сформовані атеросклеротичні зміни в судинах НЕ виявлено (А. Л. Мясников).
Чи не виправдалися надії, пов'язані із застосуванням клофибрата (атромідін, місклерон). Механізм дії клофибрата при атеросклерозі остаточно не з'ясований, але, на мабуть, він уповільнює синтез холестерину.
У Останнім часом рекомендують призначати пармідін (продектін, ангінін), що володіє гіпохолестеринемічної активністю, зменшує відкладення холестерину в стінці судин, що знижує агрегацію тромбоцитів і позитивно впливає на кровообіг в органах і тканинах. Його приймають по 0,25 г (1 таблетка) 3-4 рази на день. Курс лікування - від 2 до 6 місяців.
Застосовують також лінетол - суміш етилових ефірів жирних кислот (в основному ліноленової і лінолевої) лляної олії. При його прийомі можливі диспепсичні явища. Для регулювання ліпідного обміну застосовують ліпамід.
Йод здавна застосовується як один із засобів лікування при атеросклерозі. Мабуть, антискл...
