під час індукції анестезії.
Обов'язковий стандартний моніторинг по ходу анестезії. Протягом вступної анестезії необхідно вимірювати артеріальний тиск один раз на хвилину і не допускати зниження АТ більш ніж на 15-20% від початкового рівня.
Інфузійна терапія по ходу операції спрямована на підтримку відповідності ОЦК ємності судинного русла. Основний інфузійної середовищем є 0,9% розчин натрію хлориду. Режим введення - від 3-х до 15-и мл/кг/год залежно від реакції системної гемодинаміки на комплексний вплив хірургічного втручання на організм пацієнта. У разі клінічно значущої крововтрати (Більше 15-20% розрахункової ОЦК) показано переливання донорської плазми і еритромаси в поєднання з колоїдними плазмозамінниками.
При педантичному виконанні викладених вище прийомів проведення анестезії, як правило, не вимагає використання додаткових заходів для забезпечення піддатливості мозку, необхідної для здійснення доступу до пухлини гіпофіза. Якщо труднощі таки виникли, то на тлі стабільних показників АТ, ЧСС і ЦВД, при впевненості в адекватності ОЦК показано введення манітолу в дозі 0,5 г/кг МТ внутрішньовенно крапельно протягом 15-20 хв. Показана також помірна гіпервентиляція (ЕТСО2 до 28 мм рт ст.).
В
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж. Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І.Кандрора, д. м. н. В. Невєрова, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Нізового, Ю.Л.Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
