n align="justify"> Вірусно-бактеріальні асоціації.
4. Внутрішньоклітинні збудники: мікоплазми, хламідії, збудники коклюшу.
Основні фактори, що привертають:
В· фізичні фактори: сухий і холодне повітря, радіаційні впливи;
В· хімічні фактори: іррітанти знаходяться в атмосферному повітрі (аміак, сірководень, сигаретний дим, діоксид сірки та пари хлору, оксиди азоту, дія пилу (побутової та промислової в підвищеній концентрації);
В· порушення механізмів мукоциліарного кліренсу - придбані і вроджені;
В· патологія клітинного та гуморального імунітету: вторинні і первинні імунодефіцити, порушення місцевих механізмів захисту (у тому числі і пострадіаційні);
В· наявність хронічних вогнищ інфекції в носоглотці - тонзиліти, синусити, аденоїдні вегетації;
В· аспіраційний синдром.
Роздратування слизових оболонок дихальних шляхів пилом або димом, особливо тютюновим, є пусковим механізмом підвищеної продукції слизу в дихальних шляхах, що призводить до кашлю і виділенню мокроти, більш легкому інфікування бронхіального дерева.
В етіології бронхіту, особливо в розвитку його загострень, встановлена ​​участь бактеріальної інфекції. Найчастіше при посіві мокроти або вмісту бронхів висіваються стафілококи, стрептококи, паличка інфлюенци і пневмококи, рідше - синьогнійна паличка, палички Фридлендера й інша мікрофлора. p align="justify"> Лікування
. Дотримання режиму дня.
2. Вигодовування.
Розрахунок харчування для 9-ти місячної дитини:
Дівчинка, 9 місяців, маса тіла 8200г. Харчування дитини - 5-разове. Час прийому їжі: 6 00 , 10 00 , 14 00 , 18 00 < span align = "justify">, 22 00 .
Добовий об'єм їжі, необхідний немовляті: 1/9x9400 = 1044,4 мл (візьмемо 1000мл)
Сут. потреба в білках: 2,9 г/кг х 8,2 кг = 23,26 г
Сут. потреба в жирах: 5г/кг х 8,2 кг = 41 г
Сут. потреба у вуглеводах: 13г/кг х 8,2 кг = 106,2 г
Відсутню частину білків, жирів, вуглеводів отримує у вигляді прикорму (круп'яної, овочевий, кисло-молочний, м'ясний).
Час прийому піщіНаіменованіе продуктаКоличествоБелкиЖирыУгле водиКкал6.00Грудное молоко200391414010.00Рісовая каша1502117.195.25595.5Сок яблочний1000.5-11.76914.00Суп-пюре м'ясо-овочеве з молоко2003914140Итого100049.1653.55142.591232.15Фактически на 1 кг маси тіла-5.25.715.1131Долженствующая потреба на 1 кг маси тіла-2.95.513100Дефіціт/надлишок-Ізб.Нор маІзб.Ізб.
Висновок: харчування дитини не збалансовано по основних харчових інгредієнтів (білків і вуглеводів), але так як є дефіцит за масою тіла, то харчування на даний момент в корекції не потребує.
3. Медикаментозне лікування:
1. Антибактеріальна терапія:
Rp.: Sol. Cefazolini 1 ml .. t.d № 4
S.: 3 рази на день внутрішньом'язово 4 дні.
2. Поліпшення дренажної функції бронхів:
мукорегуляторов:
Rp.: Tab.Ambroxsoli 0,008 № 20. S. По 1 таблетці 3 рази на день. p align="justify"> 3. Симптоматична терапія:
Назівін дитячий - для полегшення дихання хворого через ніс, у зв'язку з наявністю виділень.
Rp.: Nasivini 0,025%
DS: по 1 краплі 3 рази на день
Вітамінотерапія: віт.С - бере участь у регуляції окислювально-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, нормальної проникності капілярів. Підвищує стійкість організму до інфекцій. p align="justify"> Rp.: Acidi ascorbinici 75mg N.30.S.: за 1таб. 2раза на добу
. Фізіотерапія:
УЗ інгаляції з фізіологічним розчином
туфо зіву і носа № 3
. Масаж грудної клітки: сприяє відходженню мокротиння, володіє бронх...
